Músculo piramidal

Qué es el músculo piramidal

Bajo la denominación musculus pyramidalis, la nomenclatura anatómica internacional agrupa a un músculo pequeño, aplanado y de forma triangular que se sitúa en la región anteroinferior del abdomen, por delante de la porción inferior del recto del abdomen y contenido dentro de su vaina. Su base mira hacia el pubis y su vértice asciende hacia la línea alba, a la que tensa.

El adjetivo piramidal procede del sustantivo pirámide, que a su vez llega al español desde el latín pyramis, pyramidis, y este del griego antiguo πυραμίς. Según recoge la Real Academia Española, la voz griega designaba originalmente un pastel de harina de trigo con forma piramidal, consumido en la Grecia antigua. La propia Academia, en su acepción anatómica de piramidal, describe el adjetivo aplicado a un músculo como aquel que forma parte de un par de estructuras de forma piramidal: una situada en la parte anterior e inferior del vientre, y otra en la posterior de la pelvis y superior del muslo. Esta doble acepción explica por qué, en algunos textos antiguos y en el habla clínica coloquial, el término piramidal se ha usado también para el músculo piriforme de la cadera, aunque la nomenclatura anatómica actual reserva cada nombre para un músculo distinto.

Anatomía y trayecto

Se origina en la cara anterior del cuerpo del pubis y en la sínfisis púbica, con fibras de origen ligamentoso en la parte que nace de la sínfisis y tendinoso en la que nace del hueso. Desde ahí asciende de forma oblicua hasta insertarse en la línea alba, entre cinco y diez centímetros por encima del pubis. Queda lateralmente limitado por el recto del abdomen, que lo sobrepasa ampliamente en longitud.

Recibe inervación del nervio subcostal, el duodécimo nervio intercostal, y su vascularización procede de las arterias epigástricas inferior y superior. La irrigación es, por tanto, doble, algo poco habitual en un músculo de este tamaño.

Función y presencia

Su acción es tensar la línea alba en su porción inferior. Es una función modesta. El papel del piramidal en el conjunto de la pared abdominal sigue sin estar del todo aclarado en la literatura anatómica, y algunos autores lo consideran un músculo vestigial, heredado de estructuras más desarrolladas en otros mamíferos.

Lo llamativo del piramidal no es su función, sino su inconstancia. Puede faltar de forma unilateral o bilateral en aproximadamente uno de cada cinco individuos, según las series publicadas, con cifras que en algunos estudios llegan hasta el veinticinco por ciento. También puede duplicarse o presentar fascículos accesorios. Ningún estudio ha relacionado su ausencia con déficit funcional detectable, lo que refuerza la idea de un músculo prescindible desde el punto de vista mecánico.

Diferenciación con estructuras de nombre similar

Conviene no confundir el músculo piramidal del abdomen con el músculo piriforme, situado en la región glútea y responsable de la rotación externa de la cadera. Ambos comparten la terminación piramidal en algunos textos de fisioterapia y en el uso popular, pero la Terminologia Anatomica los distingue con claridad: musculus pyramidalis para el abdominal y musculus piriformis para el de la cadera.

Tampoco guarda relación con el sistema piramidal ni con la neurona piramidal, términos del sistema nervioso central que toman su nombre de las pirámides del bulbo raquídeo, una estructura completamente distinta a la pared abdominal. El adjetivo piramidal, en su sentido más general, se trata en la entrada dedicada al término. Y por si fuera poco el reparto de nombres, existe además un hueso piramidal en la muñeca, ajeno también a este músculo.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre piramidal?

De pirámide, y esta del latín pyramis, tomado a su vez del griego antiguo. La Real Academia Española recoge incluso la hipótesis de que la palabra griega original aludiera a un pastel de trigo con esa forma.

¿Todo el mundo tiene músculo piramidal?

No. Falta, de forma parcial o total, en aproximadamente uno de cada cinco individuos.

¿Es lo mismo que el músculo piriforme?

No, aunque el nombre pueda inducir a error. El piramidal es un músculo pequeño de la pared abdominal; el piriforme es un músculo de la región glútea implicado en la rotación de la cadera. Comparten la raíz pirámide, pero la anatomía moderna los distingue con nombres propios distintos.

¿Para qué sirve exactamente?

Tensa la línea alba, la banda fibrosa que separa los dos rectos del abdomen. Su contribución mecánica es pequeña, y buena parte de la literatura anatómica lo describe como un músculo de función residual.

Referencias

1. Varacallo MA, Scharbach S, Al-Dhahir MA. Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles. StatPearls, National Library of Medicine
2. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anterolateral Abdominal Wall Fascia. StatPearls, National Library of Medicine
3. IMAIOS e-Anatomy. Músculo piramidal
4. Real Academia Española. Piramidal. Diccionario de la lengua española