Hueso piramidal

Qué es el hueso piramidal

El piramidal es uno de los huesos cortos que componen el carpo, el bloque óseo situado entre el antebrazo y la mano. Se sitúa en la fila más próxima al antebrazo (la fila proximal), en el borde interno o cubital de la muñeca. Contando desde el lado del pulgar, es el tercero de esa fila, por detrás del escafoides y del semilunar.

Su nombre describe la forma: recuerda a una pequeña pirámide de tres caras. Por eso también se llama hueso triquetral o triquetrum, del latín triquetrus, que significa de tres esquinas o triangular. En textos antiguos aparece como hueso cuneiforme del carpo. Conviene no confundir estos sinónimos con el término piriforme, que designa una estructura distinta.

Ubicación y articulaciones

El piramidal se relaciona con tres huesos del carpo. Hacia el lado del pulgar contacta con el semilunar; por debajo, con el ganchoso, con el que forma su carilla articular más amplia; y en su cara anterior o palmar presenta una pequeña faceta ovalada para el hueso pisiforme, que se apoya sobre él.

Un detalle llama la atención en su cara superior. El piramidal no toca directamente el cúbito: entre ambos se interpone un disco de fibrocartílago con forma triangular que pertenece a la muñeca. Ese disco separa el hueso del extremo del cúbito y amortigua las cargas que llegan por el lado interno de la mano. La cara posterior, rugosa, sirve de anclaje a varios ligamentos, entre ellos el colateral cubital del carpo.

Función y desarrollo

Dentro del engranaje de la muñeca, el piramidal ayuda a repartir hacia el antebrazo las fuerzas que recibe la mano y contribuye a la estabilidad del borde cubital. No trabaja aislado: forma parte de la fila proximal, que se comporta como un eslabón intermedio entre el radio y la fila distal del carpo.

Su osificación es temprana. El núcleo del piramidal suele aparecer hacia el segundo o tercer año de vida, lo que lo convierte en uno de los primeros huesos del carpo en hacerse visible en una radiografía infantil.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama piramidal o triquetral?

Los dos nombres aluden a su geometría. Piramidal remite a la forma de pirámide de tres caras; triquetral procede del latín triquetrus, de tres esquinas. Ambos describen el mismo hueso.

¿El hueso piramidal se articula con el cúbito?

No de manera directa. Entre el piramidal y el extremo del cúbito se interpone un disco articular de fibrocartílago que los mantiene separados. Ese disco forma parte de la muñeca y reparte la carga por el lado interno.

¿Con qué huesos contacta?

Con tres del carpo: el semilunar, el ganchoso y el pisiforme.

¿Es lo mismo que el músculo piramidal?

No. El adjetivo piramidal se aplica a varias estructuras del cuerpo, como el músculo piramidal de la pelvis o la vía piramidal del sistema nervioso. El hueso piramidal de la muñeca no tiene relación con ellas más allá de compartir el mismo adjetivo.

Referencias

1. Tang A, Varacallo MA. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones. StatPearls, NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/
2. Erwin J, Varacallo MA. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint. StatPearls, NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/
3. Bandovic I, et al. Anatomy, Bone Markings. StatPearls, NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513259/
4. SEER Training Modules. Classification of Bones. National Cancer Institute (NIH). https://training.seer.cancer.gov/anatomy/skeletal/classification.html