DICCIONARIO MÉDICO

Miopatía tirotóxica

La miopatía tirotóxica es la debilidad muscular que aparece como consecuencia del exceso mantenido de hormona tiroidea. Afecta sobre todo a la musculatura proximal —hombros y caderas— y es una manifestación relativamente frecuente de la tirotoxicosis prolongada.

Qué es la miopatía tirotóxica

El término combina μῦς (mŷs), "músculo", -πάθεια (-pátheia), "padecimiento", y "tirotóxica", que señala al exceso de hormona tiroidea como causa. Describe una debilidad y atrofia muscular que se desarrolla gradualmente en pacientes con hipertiroidismo no controlado, con predilección por los músculos de las cinturas escapular y pelviana: subir escaleras, levantarse de una silla o peinarse se vuelve difícil. La triiodotironina en exceso acelera el catabolismo proteico muscular y altera el metabolismo energético de la fibra, lo que explica la pérdida de fuerza y de masa.

Es más frecuente de lo que se cree: algunos estudios estiman que hasta un 60-80 % de los pacientes con tirotoxicosis tienen algún grado de debilidad muscular valorable en la exploración, aunque solo una fracción lo refiere espontáneamente como motivo de consulta. Al controlar la función tiroidea, la fuerza se recupera en la mayoría de los casos, si bien la recuperación puede tardar semanas o meses en ser completa.

Preguntas frecuentes

¿Se recupera la fuerza al controlar el hipertiroidismo?

Sí, en la mayoría de los casos. La miopatía tirotóxica es reversible, aunque la recuperación no es inmediata.

¿Qué la diferencia de la cardiopatía tireotóxica?

El mismo exceso hormonal, distinto órgano diana. La cardiopatía afecta al miocardio (taquicardia, fibrilación auricular); la miopatía afecta al músculo esquelético (debilidad proximal). Pueden coexistir en un mismo paciente.

Referencias

  1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Hipertiroidismo. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
  2. Manual MSD, versión para profesionales. Hipertiroidismo. Trastornos endocrinológicos y metabólicos.
  3. Mayo Clinic. Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Síntomas y causas.
  4. American Thyroid Association. Tiroiditis.

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