Marcha en tijera

La marcha en tijera es un patrón de marcha caracterizado por el cruce de las piernas durante el movimiento, asemejándose al cierre de las hojas de unas tijeras. Este tipo de marcha se observa comúnmente en personas con afecciones neurológicas que afectan el tono muscular y la coordinación, como la parálisis cerebral espástica. La marcha en tijera resulta de la hipertonía de los músculos aductores de las caderas, lo que provoca que las piernas se crucen durante la deambulación.

El análisis y tratamiento de la marcha en tijera son fundamentales para mejorar la calidad de vida del paciente, ya que este patrón puede generar dificultad para caminar, aumentar el riesgo de caídas y causar desgaste físico adicional.

Qué es la marcha en tijera

La marcha en tijera es una alteración en el patrón de marcha que se produce debido a una contracción excesiva de los músculos aductores de las caderas, lo que provoca un cruce de las piernas al caminar. Este tipo de marcha está estrechamente relacionado con trastornos neurológicos que afectan el control motor, particularmente aquellos que generan espasticidad muscular.

El término "marcha en tijera" se utiliza para describir el movimiento característico de las piernas al cruzarse durante la deambulación, dificultando el equilibrio y la movilidad. Es frecuente en condiciones como la parálisis cerebral infantil, lesiones medulares y enfermedades neurodegenerativas.

Causas de la marcha en tijera

Las principales causas de la marcha en tijera incluyen:

Parálisis cerebral espástica: Una de las causas más comunes, especialmente en niños, debido al aumento del tono muscular y la rigidez.
Lesiones medulares: Daño a la médula espinal que afecta el control motor y genera espasticidad en las extremidades inferiores.
Esclerosis múltiple: Trastorno autoinmune que afecta la mielina de los nervios, causando espasticidad muscular.
Enfermedad de Parkinson: En etapas avanzadas, puede provocar rigidez muscular que contribuya a la marcha en tijera.
Accidentes cerebrovasculares (ACV): Pueden causar espasticidad unilateral o bilateral en las extremidades inferiores.

Diagnóstico de la marcha en tijera

El diagnóstico de la marcha en tijera se realiza mediante una evaluación clínica exhaustiva que incluye:

Historia clínica: Recopilación de antecedentes médicos, síntomas y factores de riesgo.
Observación de la marcha: Análisis detallado del patrón de movimiento y postura del paciente.
Pruebas neurológicas: Evaluación del tono muscular, reflejos y coordinación motora.
Estudios de imagen: Resonancia magnética o tomografía computarizada para identificar lesiones neurológicas.

Tratamiento de la marcha en tijera

El tratamiento de la marcha en tijera depende de la causa subyacente y puede incluir:

Fisioterapia: Ejercicios específicos para mejorar la flexibilidad, fuerza muscular y coordinación.
Medicamentos: Uso de relajantes musculares o toxina botulínica para reducir la espasticidad.
Ortesis: Dispositivos que ayudan a estabilizar las piernas y mejorar el patrón de marcha.
Intervenciones quirúrgicas: Procedimientos para liberar músculos aductores o corregir deformidades articulares.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si se presentan los siguientes signos:

Dificultad significativa para caminar o pérdida de equilibrio frecuente.
Cruce persistente de las piernas al caminar.
Rigidez muscular o espasticidad que afecta las actividades diarias.
Dolor en las articulaciones o músculos durante la marcha.

Precauciones y manejo

Para prevenir complicaciones asociadas a la marcha en tijera y mejorar la calidad de vida, se recomienda:

Rehabilitación regular: Seguir un programa de fisioterapia supervisado para mejorar el control motor.
Evitar el sedentarismo: Mantenerse activo para prevenir la rigidez muscular.
Adaptaciones en el entorno: Asegurar el hogar para evitar caídas y mejorar la movilidad.
Control médico periódico: Realizar evaluaciones regulares para ajustar el tratamiento.

Preguntas frecuentes sobre la marcha en tijera

¿Qué es la marcha en tijera?

Es un patrón de marcha anómalo en el que las piernas se cruzan al caminar, asociado a la hipertonía de los músculos aductores de las caderas.

¿Cuáles son las causas más comunes?

Las causas incluyen parálisis cerebral espástica, lesiones medulares, esclerosis múltiple y accidentes cerebrovasculares.

¿Es posible tratar la marcha en tijera?

Sí, mediante fisioterapia, medicamentos, uso de ortesis y, en casos graves, intervenciones quirúrgicas.

¿Qué profesionales tratan esta condición?

La marcha en tijera suele ser tratada por un equipo multidisciplinario que incluye neurólogos, fisioterapeutas y ortopedistas.