Maniobra de Lasegue

La maniobra de Lasegue es un examen clínico ampliamente utilizado en la práctica médica para evaluar la presencia de irritación o compresión de raíces nerviosas lumbares y del nervio ciático. Este procedimiento, introducido por el médico francés Ernest-Charles Lasègue en el siglo XIX, es fundamental en el diagnóstico de la lumbociatalgia y otras afecciones que afectan el sistema nervioso periférico.

Qué es la maniobra de Lasegue

La maniobra de Lasegue es un procedimiento que se realiza durante la exploración física de pacientes que presentan dolor lumbar o síntomas relacionados con la ciática. Consiste en elevar la pierna del paciente mientras este se encuentra acostado en decúbito supino, evaluando la aparición de dolor en el trayecto del nervio ciático. Un resultado positivo indica tensión o irritación de este nervio, frecuentemente causada por una hernia de disco o estenosis espinal.

Cómo se realiza la maniobra de Lasegue

La maniobra se lleva a cabo siguiendo estos pasos:

Posición inicial: El paciente se coloca en decúbito supino, con las piernas extendidas.
Elevación: El examinador eleva la pierna afectada desde el talón, manteniéndola recta.
Evaluación: Se observa si el paciente experimenta dolor en el rango de 30° a 70° de elevación. El dolor indica irritación del nervio ciático.
Confirmación: Para confirmar la sensibilidad, puede realizarse la maniobra de Lasegue y Bragard, que implica una dorsiflexión del pie para aumentar la tensión del nervio.

Interpretación de la maniobra de Lasegue

El resultado de esta maniobra puede clasificarse en:

Positiva: Si el dolor se presenta al elevar la pierna en un ángulo específico, generalmente indica compresión nerviosa o hernia de disco.
Negativa: Si no hay dolor, es poco probable que exista irritación del nervio ciático.

Maniobra de Lasegue y Bragard

La maniobra de Lasegue y Bragard es una variante que combina la elevación de la pierna con la dorsiflexión del pie. Esto incrementa la tensión en el nervio ciático y puede confirmar la presencia de compresión. Si el dolor se intensifica al realizar la dorsiflexión, se considera un indicativo claro de lumbociatalgia.

Condiciones asociadas a un resultado positivo

Un resultado positivo en la maniobra de Lasegue puede estar asociado con diversas afecciones médicas:

Hernia discal lumbar: Compresión de las raíces nerviosas por el desplazamiento del disco intervertebral.
Estenosis espinal: Estrechamiento del canal espinal que comprime los nervios.
Radiculopatía: Irritación o inflamación de las raíces nerviosas.
Ciática: Dolor irradiado en el trayecto del nervio ciático.

Cuándo acudir al médico

Es recomendable buscar atención médica en los siguientes casos:

Dolor lumbar persistente que se irradia hacia las extremidades inferiores.
Debilidad, entumecimiento o pérdida de sensibilidad en las piernas.
Dificultad para caminar o realizar actividades cotidianas debido al dolor.

Precauciones al realizar la maniobra de Lasegue

Es fundamental realizar esta maniobra con precaución para evitar agravar el dolor o causar lesiones:

Debe ser realizada por un profesional capacitado.
Evitar aplicar fuerza excesiva durante la elevación de la pierna.
Monitorear al paciente para identificar signos de incomodidad o empeoramiento de los síntomas.

Preguntas frecuentes sobre la maniobra de Lasegue

¿Qué indica un resultado positivo en la maniobra de Lasegue?

Un resultado positivo sugiere irritación o compresión del nervio ciático, frecuentemente causada por una hernia de disco o estenosis espinal.

¿La maniobra de Lasegue duele?

La maniobra puede ser dolorosa si hay compresión o irritación del nervio ciático. El dolor suele localizarse en la pierna afectada.

¿Qué es la maniobra de Lasegue y Bragard?

Es una variante que combina la elevación de la pierna con la dorsiflexión del pie. Ayuda a confirmar la presencia de compresión nerviosa.

¿Se puede realizar esta maniobra en casa?

No se recomienda realizarla en casa, ya que debe ser llevada a cabo por un profesional médico para evitar errores y garantizar un diagnóstico preciso.

¿Qué hacer si el resultado es positivo?

Si el resultado es positivo, se debe consultar a un médico especialista para realizar estudios adicionales y determinar el tratamiento adecuado.