Línea digástrica

Qué es la línea digástrica

Se trata de una línea imaginaria de referencia (una construcción craneométrica) que se traza sobre una imagen frontal del cráneo. Conecta ambas escotaduras digástricas, unos surcos de la cara inferior del hueso temporal, por dentro de las apófisis mastoides, donde nace el vientre posterior del músculo digástrico. El nombre viene de ese músculo: digástrico procede del griego di- (δι-, dos) y gastḗr (γαστήρ, vientre), esto es, de dos vientres.

El músculo digástrico tiene, en efecto, dos porciones unidas por un tendón intermedio. La posterior se aloja justo en la escotadura digástrica del hueso temporal, y de ese detalle anatómico toman el nombre tanto el surco como la línea que une los de un lado y otro.

Para qué sirve

En la práctica radiológica, la línea digástrica funciona como un nivel de referencia. Sobre ella se comprueba la altura a la que se sitúa el vértice de la apófisis odontoides, el saliente del axis (la segunda vértebra cervical) que se proyecta hacia el cráneo. En condiciones normales, ese vértice queda por debajo de la línea, a una distancia de alrededor de once milímetros. Cuando el diente asciende y se aproxima o rebasa ese nivel, el hallazgo orienta hacia una impresión basilar, es decir, hacia un ascenso anómalo de la columna cervical hacia el interior del cráneo.

Entre las numerosas líneas descritas para esta región, la digástrica ha aguantado bien la crítica de las últimas décadas. El motivo es que se apoya en estructuras del propio cráneo y no en el paladar ni en otros puntos de la cara, cuya posición varía más de una persona a otra. Junto con la línea de McRae, sigue figurando entre las referencias que los especialistas consideran útiles.

Diferencia con la línea bimastoidea

Conviene no confundirla con la línea bimastoidea, que discurre muy cerca. Esta une los vértices de las dos apófisis mastoides y queda unos milímetros por debajo de la digástrica. Las dos se emplean con el mismo objetivo, valorar la posición de la odontoides, pero se trazan entre puntos distintos: las puntas mastoideas en un caso, las escotaduras digástricas en el otro.

Quién la describió

La línea lleva el nombre del neurorradiólogo francés Fischgold, que la propuso junto con Metzger a mediados del siglo XX en sus trabajos sobre las medidas de la unión entre el cráneo y la columna. Por eso aparece en la literatura como línea de Fischgold, o de Fischgold y Metzger. Se la denomina también línea biventer, otra forma de aludir a los dos vientres del músculo digástrico.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama digástrica?

Porque une las escotaduras donde se inserta el músculo digástrico, cuyo nombre significa de dos vientres en griego.

¿En qué tipo de imagen se traza?

En una proyección frontal del cráneo (de frente, no de perfil), ya sea una radiografía o un estudio de tomografía o resonancia. Sobre esa vista se dibuja la línea entre las dos escotaduras digástricas y se mide la distancia hasta el vértice de la odontoides.

¿Qué permite valorar?

Sirve para comprobar si la apófisis odontoides ocupa una posición normal o si asciende hacia el cráneo, un signo de impresión basilar. La referencia habitual sitúa el vértice del diente unos once milímetros por debajo de la línea.

¿Es lo mismo que la línea bimastoidea?

No. Se parecen y sirven para lo mismo, pero la bimastoidea une las puntas de las mastoides, mientras que la digástrica une las escotaduras digástricas, situadas algo más arriba.

Referencias

1. Bhat V, et al. Multidetector Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Craniovertebral Junction Abnormalities. PMC, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4561442/
2. Anatomical evaluation of the craniovertebral junction on cone-beam computed tomography images. Surgical and Radiologic Anatomy (Springer). Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00276-020-02457-z
3. Radiopaedia. Basilar invagination (líneas craneométricas de referencia). Disponible en: https://radiopaedia.org/articles/basilar-invagination
4. IMAIOS e-Anatomy. Músculo digástrico. Disponible en: https://www.imaios.com/es/e-anatomy/estructuras-anatomicas/musculo-digastrico-1541099540