DICCIONARIO MÉDICO

Hipomagnesemia

La hipomagnesemia es un trastorno electrolítico caracterizado por niveles anormalmente bajos de magnesio en sangre. Este mineral es esencial para numerosas funciones corporales, incluyendo la actividad muscular, la transmisión nerviosa, la síntesis de proteínas y la regulación del ritmo cardíaco. Los niveles normales de magnesio en sangre suelen oscilar entre 1,7 y 2,2 mg/dL, y la hipomagnesemia se diagnostica cuando los niveles caen por debajo de 1.7 mg/dL.

La hipomagnesemia puede ser causada por diversos factores, desde una ingesta insuficiente hasta problemas de absorción intestinal o pérdida renal de magnesio. Esta condición puede presentar síntomas leves o ser potencialmente grave, especialmente cuando se asocia con alteraciones cardíacas y neuromusculares.

Qué es la hipomagnesemia

La hipomagnesemia se define como una deficiencia de magnesio en el plasma sanguíneo. Este mineral juega un papel crucial en más de 300 reacciones bioquímicas en el cuerpo humano, incluyendo:

  • Regulación del ritmo cardíaco: El magnesio es esencial para el mantenimiento de un ECG normal.
  • Función neuromuscular: Permite la relajación muscular y la transmisión nerviosa eficiente.
  • Metabolismo energético: Participa en la producción de ATP, la principal fuente de energía celular.

La hipomagnesemia puede clasificarse según su severidad:

  • Leve: Niveles de 1.2-1.6 mg/dL.
  • Moderada: Niveles de 0.8-1.1 mg/dL.
  • Severa: Niveles inferiores a 0.8 mg/dL.

Causas de la hipomagnesemia

Las causas de la hipomagnesemia pueden dividirse en tres categorías principales: ingesta inadecuada, pérdida excesiva y redistribución del magnesio.

Ingesta inadecuada

  • Dieta insuficiente: Dietas bajas en magnesio, especialmente aquellas ricas en alimentos procesados.
  • Alcoholismo crónico: Reduce la ingesta y afecta la absorción intestinal.

Pérdida excesiva

  • Pérdida renal: Asociada al uso de diuréticos o a enfermedades como el síndrome de Bartter.
  • Pérdida gastrointestinal: Diarrea crónica, vómitos prolongados o malabsorción intestinal.

Redistribución

  • Hiperalbuminemia: El magnesio se une a la albúmina, disminuyendo sus niveles libres.
  • Uso de fármacos: Algunos medicamentos como inhibidores de la bomba de protones (IBPs) pueden causar hipomagnesemia.

Síntomas de la hipomagnesemia

Los síntomas de la hipomagnesemia dependen de la severidad de la deficiencia y pueden incluir:

  • Neuromusculares: Espasmos musculares, temblores, debilidad y convulsiones en casos severos.
  • Cardíacos: Arritmias, prolongación del intervalo QT en el ECG y riesgo de paro cardíaco.
  • Sistémicos: Fatiga, confusión, irritabilidad y síntomas depresivos.

Diagnóstico de la hipomagnesemia

El diagnóstico de la hipomagnesemia incluye:

  1. Pruebas de laboratorio: Medición de magnesio sérico y urinario.
  2. Electrocardiograma (ECG): Detecta alteraciones como prolongación del QT o arritmias.
  3. Historia clínica: Evaluación de la dieta, uso de medicamentos y enfermedades subyacentes.

Tratamiento de la hipomagnesemia

El tratamiento de la hipomagnesemia se basa en la causa subyacente y la severidad del déficit:

Tratamiento dietético

  • Fuentes alimenticias: Incrementar el consumo de alimentos ricos en magnesio como frutos secos, vegetales de hoja verde y legumbres.

Suplementación

  • Oral: Suplementos de magnesio para casos leves.
  • Intravenoso: En casos severos o cuando los síntomas son críticos.

Manejo de condiciones subyacentes

  • Suspender o ajustar medicamentos causantes de la deficiencia.
  • Tratar enfermedades gastrointestinales o renales.

Cuándo acudir al médico

Se recomienda buscar atención médica si se presentan:

  • Espasmos musculares persistentes o calambres intensos.
  • Fatiga inexplicada, confusión o mareos recurrentes.
  • Síntomas cardíacos como palpitaciones o dolor en el pecho.

Preguntas frecuentes

¿Qué complicaciones puede causar la hipomagnesemia no tratada?

La hipomagnesemia no tratada puede llevar a arritmias severas, convulsiones y alteraciones neurológicas persistentes.

¿Cómo se relaciona la hipomagnesemia con el ECG?

La hipomagnesemia puede causar alteraciones en el ECG, como prolongación del intervalo QT y torsades de pointes, lo que aumenta el riesgo de arritmias.

¿Es reversible la hipomagnesemia?

Sí, en la mayoría de los casos, la hipomagnesemia es reversible con tratamiento adecuado, que incluye suplementos de magnesio y corrección de la causa subyacente.

¿Qué alimentos son ricos en magnesio?

Algunos alimentos ricos en magnesio incluyen almendras, espinacas, semillas de calabaza, aguacates y frijoles negros.

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