Hipertensión portal

Síndrome de aumento patológico de la presión del sistema portal (sistema venoso de entrada al hígado, procedente del drenaje de las vísceras abdominales digestivas), casi siempre por una obstrucción parcial o total del mismo.

La obstrucción puede producirse en diferentes niveles: postsinusoidal (generalmente trombosis de las venas suprahepáticas), sinusoidal (en el hígado) o presinusoidal (trombosis portal o de sus venas tributarias: esplénica y mesentérica superior). En el mundo occidental la causa más frecuente, con diferencia, es la cirrosis hepática, que es de tipo sinusoidal.

Las consecuencias de la hipertensión portal son graves en su evolución: ascitis, hemorragia por varices esofágicas o gástricas, deterioro de la hemodinámica y de la función renal, desnutrición e insuficiencia hepática. Ver ascitis, derivación esplenorrenal, derivación mesocava, derivación portocava, hemorragia digestiva alta, hepatocirrosis, síndrome de Budd-Chiari, variz esofágica.