DICCIONARIO MÉDICO
Hexobarbital
El hexobarbital es un barbitúrico de acción ultracorta utilizado principalmente en anestesia como agente hipnótico y sedante. Fue ampliamente empleado durante el siglo XX en procedimientos quirúrgicos debido a su capacidad para inducir una rápida sedación y pérdida de la conciencia. Aunque su uso clínico ha disminuido significativamente con la introducción de anestésicos más seguros y específicos, el hexobarbital continúa siendo de interés en investigación farmacológica y experimental para evaluar el metabolismo hepático y las interacciones medicamentosas. El hexobarbital es un derivado del ácido barbitúrico que actúa como depresor del sistema nervioso central (SNC). Su rápida absorción y acción ultracorta lo convirtieron en una opción preferida para la inducción de anestesia general en el pasado. El mecanismo de acción del hexobarbital se basa en la potenciación de la actividad del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA), lo que conduce a una inhibición neuronal generalizada. Actualmente, su uso clínico está limitado debido a la disponibilidad de anestésicos más modernos y seguros, como el propofol, que presentan menos efectos secundarios y un margen terapéutico más amplio. El hexobarbital ejerce su efecto mediante la modulación de los receptores GABA-A en el sistema nervioso central. Este mecanismo incrementa la permeabilidad neuronal al cloro, lo que resulta en una hiperpolarización de la membrana celular y, en última instancia, en una inhibición de la actividad neuronal. El hexobarbital se utilizó principalmente como agente anestésico y sedante. Aunque ha sido reemplazado en la práctica clínica moderna, sigue teniendo relevancia en ciertos contextos. En el pasado, el hexobarbital era utilizado para la inducción rápida de anestesia general debido a su efecto ultracorto, facilitando el inicio de procedimientos quirúrgicos o diagnósticos. El hexobarbital es una herramienta valiosa en estudios experimentales sobre metabolismo hepático, ya que su biotransformación por enzimas hepáticas como el citocromo P450 es bien documentada. El uso de hexobarbital puede estar asociado a una serie de efectos adversos debido a su acción depresora en el sistema nervioso central. Entre los más comunes se incluyen: El uso de hexobarbital debe ser considerado con precaución, y su administración está contraindicada en ciertos casos: Es esencial buscar atención médica si se experimentan los siguientes síntomas durante o después del uso de hexobarbital: El hexobarbital fue reemplazado por anestésicos más modernos, como el propofol, que ofrecen mayor seguridad, un margen terapéutico más amplio y menos efectos secundarios, como la depresión respiratoria. En la práctica clínica, el uso de hexobarbital es prácticamente inexistente. Sin embargo, sigue siendo utilizado en investigación para estudios farmacológicos relacionados con el metabolismo hepático y las interacciones medicamentosas. Como otros barbitúricos, el hexobarbital tiene un potencial de dependencia y abuso si se utiliza de manera prolongada o inadecuada. Por esta razón, su uso está estrictamente regulado. El hexobarbital es metabolizado en el hígado principalmente por el sistema enzimático del citocromo P450, lo que explica su corta duración de acción y la importancia de la función hepática en su eliminación. Sí, a dosis altas o en condiciones específicas, puede causar depresión respiratoria severa, hipotensión crítica y, en casos raros, reacciones alérgicas graves. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es hexobarbital
Mecanismo de acción
Usos del hexobarbital
Inducción de anestesia general
Investigación farmacológica
Efectos secundarios
Precauciones y contraindicaciones
Cuándo acudir al médico
Preguntas frecuentes sobre hexobarbital
¿Por qué se dejó de usar el hexobarbital como anestésico?
¿El hexobarbital tiene algún uso actual en medicina?
¿El hexobarbital es adictivo?
¿Cómo se metaboliza el hexobarbital en el cuerpo?
¿El hexobarbital puede causar efectos secundarios graves?