Hernia del iris

Qué es la hernia del iris

El iris es la membrana coloreada del ojo, con la pupila en su centro. Su nombre viene del griego îris (ἶρις), "arcoíris", y remite a Iris, la mensajera de los dioses que la mitología asociaba a ese fenómeno; se trasladó al iris ocular por su variedad de colores. Una hernia del iris se produce cuando ese tejido protruye hacia fuera a través de un defecto en la pared del ojo, casi siempre en la córnea y con menos frecuencia en la esclera. Es un cuadro poco frecuente.

Por qué se hernia el iris

El ojo conserva en su interior una presión constante, sostenida por el humor acuoso que llena la cámara anterior. Cuando la córnea se perfora, ese equilibrio se rompe. El humor acuoso escapa por la brecha y arrastra tras de sí las estructuras vecinas. El iris, situado justo por detrás, es empujado hacia el orificio, donde puede quedar atrapado o asomar al exterior. En una herida pequeña, el propio iris herniado llega a taponar la abertura. La pupila, tironeada hacia el punto de fuga, adopta a menudo una forma irregular, en gota, que apunta hacia la lesión.

Cuándo aparece

El origen es casi siempre una apertura de la pared ocular. Los traumatismos perforantes encabezan la lista: un objeto que penetra la córnea puede arrastrar el iris o dejarlo expuesto. También puede surgir como complicación de una cirugía intraocular, o cuando una úlcera o una infección corneal grave llegan a perforar el tejido y el iris asoma por la abertura resultante. Conviene no confundir este término con las hernias abdominales. Aquí no hay saco de peritoneo ni pared muscular, sino tejido del iris y córnea.

Preguntas frecuentes

¿Por qué el iris se llama así?

Por el griego îris, "arcoíris". En la mitología, Iris era la mensajera de los dioses y personificación del arcoíris. El nombre pasó al iris ocular por su gama de colores.

¿Tiene algo que ver con las hernias del abdomen?

No. Comparten la palabra "hernia", que alude a la protrusión de un tejido por una abertura, pero se refieren a estructuras y localizaciones por completo distintas. La del iris es un fenómeno estrictamente ocular.

¿Qué la provoca?

Casi siempre una herida perforante del ojo. También puede aparecer tras una cirugía intraocular o cuando una úlcera corneal grave termina perforando la córnea.

¿Por qué se deforma la pupila?

Porque el iris, al ser arrastrado hacia la herida, tira del borde de la pupila y le da una forma irregular, apuntada hacia la lesión.

Referencias

1. Arcos M, et al. Trauma ocular con herida penetrante con hernia de iris. Revista Médica HJCA. 2019.
2. Bilateral corneal perforation and iris prolapse. Case report. National Library of Medicine (PMC).
3. Traumatismos oculares. Anales de Pediatría Continuada (Elsevier).
4. Herida perforante del ojo. GPnotebook.