DICCIONARIO MÉDICO
Hemopleura
La hemopleura es la presencia de sangre dentro de la cavidad pleural, el espacio situado entre las dos hojas que envuelven cada pulmón. En la práctica médica actual esa misma situación se nombra casi siempre como hemotórax, de modo que ambas palabras designan lo mismo. El término reúne el prefijo griego haima (αἷμα, sangre) con pleura (πλευρά), voz que en griego antiguo nombraba el costado y las costillas. Juntos describen sangre alojada en la pleura. Esa pleura es una doble membrana serosa: una hoja tapiza la superficie del pulmón y la otra recubre el interior de la pared torácica, y entre ambas queda un espacio virtual. En condiciones normales apenas contiene una fina película de líquido que lubrica el deslizamiento del pulmón con cada respiración. Ese espacio es mínimo. Cuando la sangre lo ocupa, deja de ser virtual y pasa a separar el pulmón de la pared, situación que se denomina hemopleura o, con la forma hoy preferida, hemotórax. La sangre que llena la pleura puede venir del propio pulmón, de los vasos que discurren entre las costillas, de la arteria que baja por detrás del esternón o de los grandes vasos del tórax. El origen más frecuente es un traumatismo, sea cerrado (un golpe fuerte, una fractura costal) o penetrante (una herida que atraviesa la pared). Existen causas no traumáticas, como la rotura de un vaso, ciertos trastornos de la coagulación o tumores que erosionan estructuras vasculares. La cantidad acumulada varía mucho. Puede ser escasa y pasar casi inadvertida, o alcanzar volúmenes que comprimen el pulmón y reducen el espacio disponible para respirar. Hemopleura y hemotórax son sinónimos. La segunda forma, construida sobre thorax (tórax), es la de uso corriente en los textos clínicos y en la literatura científica. Cuando en la cavidad pleural coinciden sangre y aire, el cuadro recibe otro nombre, el de hemoneumotórax. Si lo que se acumula junto a la sangre es material purulento, se habla de piohemotórax. Conviene no confundir la hemopleura con el derrame pleural, que es la acumulación de líquido de aspecto seroso y no de sangre. Tampoco equivale a la hemoptisis, la expulsión de sangre con la tos: esta procede de las vías respiratorias y sale al exterior, mientras que la hemopleura queda retenida dentro del tórax. Porque cada uno se ha formado sobre una raíz distinta. Hemopleura toma como referencia la pleura, la membrana afectada; hemotórax parte del tórax, la región donde se aloja la sangre. Las dos son correctas, aunque hemotórax se ha impuesto en el lenguaje médico habitual. No. La hemoptisis es sangre que se expulsa desde el aparato respiratorio a través de la tos. La hemopleura es sangre que se recoge en el espacio pleural y permanece dentro. Cambian tanto el lugar como el recorrido de la sangre. Entonces el cuadro deja de ser una hemopleura simple y se convierte en un hemoneumotórax, en el que sangre y aire ocupan a la vez la cavidad.Qué es la hemopleura
De dónde procede la sangre
Hemopleura, hemotórax y términos vecinos
Preguntas frecuentes
¿Por qué existen dos nombres, hemopleura y hemotórax?
¿Hemopleura y hemoptisis son lo mismo?
¿Qué ocurre si además hay aire en la pleura?
Referencias
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