Flutrimazol

Qué es el flutrimazol

El flutrimazol es una molécula sintética de estructura imidazólica, emparentada con otros azoles de aplicación cutánea como el clotrimazol. Se formula para uso externo en crema, gel, polvo cutáneo y solución. Fue desarrollado en España y se comercializó a partir de los años noventa como agente de uso dermatológico.

Su nombre pertenece a la Denominación Común Internacional, no a una raíz griega o latina clásica. La terminación -azol identifica al grupo químico de los antifúngicos con anillo azólico; la partícula flu- alude a los átomos de flúor de la molécula. No conviene confundirlo con antifúngicos de nombre parecido como el fluconazol, que es un triazol de administración sistémica y pertenece a otra familia.

Cómo actúa sobre el hongo

Los hongos necesitan ergosterol para mantener la integridad de su membrana celular, del mismo modo que las células humanas dependen del colesterol. El flutrimazol inhibe la enzima lanosterol-14-alfa-demetilasa, una pieza del proceso que fabrica ese ergosterol. Sin ergosterol suficiente, la membrana del hongo pierde su estructura y su función, y la célula termina por romperse. Es una diana selectiva: la enzima que se bloquea es propia del hongo, no de las células de la piel.

El espectro de acción es amplio. Cubre dermatofitos (los hongos filamentosos responsables de la tiña), levaduras del género Candida y otros hongos filamentosos. Esa cobertura extensa explica que se recurra a él cuando el agente causante de la lesión cutánea no está identificado con precisión.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia el flutrimazol del clotrimazol?

Ambos son imidazoles tópicos con un mecanismo de acción equivalente y comparten el subgrupo D01AC de la clasificación ATC. El flutrimazol es una molécula más reciente y de origen español. Las diferencias prácticas entre uno y otro tienen que ver sobre todo con las presentaciones disponibles y las indicaciones autorizadas de cada preparado, más que con el modo de atacar al hongo.

¿Sirve para las uñas y el cuero cabelludo?

Depende de la localización. Los antifúngicos tópicos tienen dificultad para alcanzar el hongo cuando este se aloja en el interior de la uña o en el folículo piloso, porque el fármaco no penetra bien hasta esa profundidad. Por ese motivo las infecciones de la uña y las que asientan en el pelo suelen requerir un abordaje distinto al de una crema aplicada sobre la piel.

¿Es lo mismo un imidazol que un triazol?

No exactamente. Los dos son azoles y comparten la idea de bloquear la síntesis de ergosterol, pero se distinguen por el número de átomos de nitrógeno de su anillo: dos en los imidazoles como el flutrimazol, tres en los triazoles como el fluconazol o el itraconazol. Los triazoles se emplean con frecuencia por vía sistémica, mientras que los imidazoles predominan en las presentaciones de uso cutáneo.

Referencias

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Micetal 10 mg/g gel.
2. Asociación Española de Pediatría. Flutrimazol (Pediamécum).
3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Micetal 10 mg/g polvo cutáneo.
4. PR Vademécum. Antifúngicos para uso tópico (clasificación ATC D01A).