DICCIONARIO MÉDICO

Fibrinolisina

La fibrinolisina es la denominación clásica de la plasmina, la enzima proteolítica que degrada la fibrina depositada en los coágulos sanguíneos. Se forma a partir del plasminógeno (también llamado profibrinolisina) presente en el plasma.

Qué es la fibrinolisina

La palabra fibrinolisina se compone de fibrin- (del latín fibra, 'filamento'), -lisis (del griego lýsis, λύσις, 'disolución') y el sufijo -ina, habitual en la nomenclatura de enzimas y proteínas. Su significado literal es 'sustancia que disuelve la fibrina'. El nombre describe con exactitud la actividad biológica de esta enzima: romper la red de fibrina que constituye el armazón del coágulo.

Se trata de una serina proteasa que circula en el plasma en forma de precursor inactivo, el plasminógeno. Cuando los activadores del plasminógeno (el activador tisular, o t-PA, y la urocinasa, o u-PA) escinden un enlace peptídico concreto de esa molécula precursora, se genera la forma activa: la fibrinolisina o plasmina. La nomenclatura moderna prefiere este segundo nombre, pero el término fibrinolisina pervive en diccionarios médicos y aparece con frecuencia en textos de referencia clásicos.

Mecanismo proteolítico

Una vez activada, la fibrinolisina se une a la red de fibrina y la digiere mediante hidrólisis de enlaces peptídicos. No es una enzima especialmente selectiva: además de la fibrina, puede degradar el propio fibrinógeno, otros factores de la coagulación (como los factores V y VIII) y diversas proteínas de la matriz extracelular. Esa amplitud de sustratos obliga al organismo a mantenerla bajo control estricto.

El principal inhibidor fisiológico es la alfa-2-antiplasmina, una proteína plasmática que neutraliza con rapidez cualquier molécula de fibrinolisina que se libere a la circulación general. Mientras la fibrinolisina permanezca unida a la superficie de la fibrina, queda protegida de ese inhibidor; en cuanto se separa del coágulo, la alfa-2-antiplasmina la inactiva en fracciones de segundo. Ese mecanismo garantiza que la lisis se limite al coágulo y no afecte a la hemostasia en otros puntos del árbol vascular.

Relación con la fibrinólisis y la nomenclatura moderna

El proceso global de degradación de la fibrina por acción de esta enzima recibe el nombre de fibrinólisis. En la terminología vigente, se habla del sistema plasminógeno-plasmina en lugar de profibrinolisina-fibrinolisina, porque la denominación moderna ubica mejor a cada molécula dentro de la secuencia de activación. El sentido, sin embargo, es idéntico: un precursor inactivo que se activa para disolver los depósitos de fibrina cuando ya no son necesarios.

Preguntas frecuentes

¿Fibrinolisina y plasmina son la misma enzima?

Sí. Son dos nombres para la misma serina proteasa. Fibrinolisina es la denominación antigua, centrada en su función (disolver fibrina); plasmina, la denominación moderna, derivada de plasma, el medio donde se encuentra su precursor.

¿Por qué dejó de usarse el nombre fibrinolisina?

Porque la estandarización de la nomenclatura enzimática favoreció nombres que indicaran el sustrato general sobre el que actúa la enzima. Dado que la plasmina no solo degrada fibrina sino también otras proteínas plasmáticas, el nombre plasmina resultó más preciso. El cambio terminológico se consolidó durante la segunda mitad del siglo XX.

¿La fibrinocinasa y la fibrinolisina actúan en el mismo paso?

No. La fibrinocinasa (activador tisular del plasminógeno) actúa antes: convierte el plasminógeno inactivo en fibrinolisina activa. La fibrinolisina actúa después: degrada la fibrina del coágulo. Una genera la enzima; la otra ejecuta la proteólisis.

Referencias

  1. Generalidades sobre la hemostasia. Manual MSD (versión para profesionales). Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/hematolog%C3%ADa-y-oncolog%C3%ADa/hemostasia/generalidades-sobre-la-hemostasia
  2. MedlinePlus. Fibrinólisis primaria o secundaria. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000577.htm
  3. Coagulación y fibrinólisis plasmática. Estados de hipercoagulabilidad. Medicina Integral. 2001. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-coagulacionfibrinolisis-plasmatica-estados-hipercoagulabilidad-13018800
  4. Plasminógeno. Wikipedia. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Plasmin%C3%B3geno

Entradas relacionadas

  • Plasmina. Nombre vigente de la fibrinolisina, la serina proteasa que degrada la fibrina y otras proteínas plasmáticas.
  • Profibrinolisina. Denominación clásica del plasminógeno, el precursor inactivo a partir del cual se genera la fibrinolisina.
  • Fibrinocinasa. Enzima tisular (activador del plasminógeno) que convierte el plasminógeno en fibrinolisina para iniciar la fibrinólisis.
  • Fibrina. Proteína insoluble del coágulo sanguíneo que constituye el sustrato principal de la fibrinolisina.
  • Fibrinólisis. Proceso enzimático de disolución de la fibrina, denominado a partir de la enzima responsable, la fibrinolisina.

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