Fibrinocinasa

Qué es la fibrinocinasa

La palabra fibrinocinasa une el radical fibrin- (del latín fibra, 'filamento') con cinasa (del griego kínesis, κίνησις, 'movimiento'), sufijo que en bioquímica designa enzimas capaces de activar un sustrato. Su significado literal vendría a ser 'enzima que pone en marcha la fibrina', aunque su acción real no recae sobre la fibrina directamente, sino sobre el plasminógeno, cuya forma activa (la plasmina) es la responsable de degradarla.

El nombre refleja la época en que se acuñó, cuando el sistema fibrinolítico se entendía de forma mucho menos precisa que hoy. Los investigadores observaban que extractos de diversos tejidos eran capaces de disolver coágulos de fibrina, y atribuyeron esa capacidad a una sustancia que llamaron fibrinocinasa o cinasa tisular. Con el tiempo se identificó la molécula concreta responsable de esa actividad: el activador tisular del plasminógeno (t-PA), una serina proteasa que las células endoteliales liberan ante el estrés por cizallamiento o la presencia de trombina.

Mecanismo de acción

La fibrinocinasa actúa escindiendo un enlace peptídico específico en la molécula de plasminógeno, lo que genera plasmina activa. Lo llamativo de este proceso es que la propia fibrina depositada en el coágulo funciona como cofactor: cuando el plasminógeno y la fibrinocinasa se unen simultáneamente a la red de fibrina, la velocidad de activación se multiplica de forma muy notable. Fuera de esa superficie, la activación es lenta y la plasmina libre queda rápidamente neutralizada por la alfa-2-antiplasmina circulante.

Esa dependencia de la fibrina como cofactor tiene una consecuencia práctica importante: la fibrinólisis se concentra allí donde existe un coágulo y no se extiende al plasma general. El organismo puede así disolver selectivamente la fibrina depositada sin comprometer la hemostasia en otros puntos del árbol vascular.

Preguntas frecuentes

¿Fibrinocinasa y activador tisular del plasminógeno son lo mismo?

En la práctica, sí. El término fibrinocinasa (y su sinónimo cinasa tisular) es la denominación antigua para lo que hoy se conoce como activador tisular del plasminógeno o t-PA. La nomenclatura moderna prefiere esta segunda forma porque describe con mayor precisión la función de la enzima.

¿Tiene la misma función que la fibrinolisina?

No. La fibrinolisina es el nombre clásico de la plasmina, la enzima que degrada la fibrina. La fibrinocinasa, en cambio, es la enzima que activa al plasminógeno para que se convierta en plasmina. Una activa; la otra ejecuta.

¿Se sigue usando el término fibrinocinasa?

Apenas. Ha quedado relegado a textos históricos y a algunos diccionarios médicos que conservan la terminología clásica. En la literatura científica actual se emplea activador tisular del plasminógeno (t-PA) o, según el contexto, urocinasa (u-PA) para referirse a los activadores del plasminógeno.

Referencias

1. Generalidades sobre la hemostasia. Manual MSD (versión para profesionales). Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/hematolog%C3%ADa-y-oncolog%C3%ADa/hemostasia/generalidades-sobre-la-hemostasia
2. Coagulación y fibrinólisis plasmática. Estados de hipercoagulabilidad. Medicina Integral. 2001. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-coagulacionfibrinolisis-plasmatica-estados-hipercoagulabilidad-13018800
3. MedlinePlus. Fibrinólisis primaria o secundaria. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000577.htm
4. Diccionario Mosby de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud. Voz: fibrinocinasa. Ediciones Harcourt, 1999.