Dermografismo

Qué es el dermografismo

El dermografismo, también conocido como urticaria dermográfica o escritura en la piel, es una condición dermatológica caracterizada por la aparición de ronchas, enrojecimiento o líneas elevadas en la piel tras aplicar presión o fricción. Este fenómeno ocurre debido a una reacción exagerada de los mastocitos de la piel, que liberan histamina en respuesta a estímulos físicos. El dermografismo puede clasificarse en diferentes tipos y tiene diversas causas, incluyendo factores emocionales, enfermedades sistémicas y condiciones autoinmunes.

El término dermografismo proviene del griego “derma” (piel) y “grapho” (escribir), reflejando la capacidad de "escribir" en la piel con presión o rascado. Este fenómeno ocurre en hasta un 5% de la población y suele ser benigno, aunque en algunos casos puede asociarse con enfermedades subyacentes.

Mecanismo del dermografismo

El dermografismo es el resultado de una hiperreactividad cutánea mediada por los mastocitos, que liberan histamina y otros mediadores inflamatorios en respuesta a estímulos físicos. Esto provoca dilatación de los vasos sanguíneos, edema e inflamación local.

Tipos de dermografismo

El dermografismo puede clasificarse en diferentes tipos según su presentación clínica:

Dermografismo rojo

Es el tipo más común, caracterizado por líneas rojas que aparecen tras aplicar presión o rascado en la piel. Estas líneas suelen estar acompañadas de picazón.

Dermografismo blanco

En este caso, la presión provoca líneas blancas debido a una constricción capilar en lugar de dilatación. Este tipo es menos común y suele ser menos molesto para el paciente.

Dermografismo positivo

El dermografismo positivo se refiere a una respuesta exagerada con ronchas elevadas y picazón intensa, lo que puede ser indicativo de una sensibilidad cutánea aumentada o de una enfermedad subyacente.

Causas del dermografismo

Las causas del dermografismo pueden ser múltiples y, en algunos casos, idiopáticas. Entre los factores más comunes se encuentran:

Factores físicos

• Fricción: ropa ajustada o el roce de la piel contra superficies.
• Presión: objetos como cinturones o relojes pueden desencadenar el dermografismo.

Factores emocionales

El estrés y la ansiedad pueden exacerbar el dermografismo. Aunque las causas emocionales no son directas, influyen en la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina.

Asociación con enfermedades

• Tiroides: se ha observado una correlación entre el dermografismo y alteraciones tiroideas como el hipotiroidismo.
• Afecciones autoinmunes: lupus o síndrome de Sjögren.

Medicamentos y alergias

• Antibióticos: algunas personas desarrollan dermografismo como reacción adversa.
• Alérgenos: ciertos alimentos o sustancias químicas pueden desencadenar episodios.

Síntomas del dermografismo

Los síntomas del dermografismo suelen ser localizados en las áreas de la piel donde se ha aplicado presión o fricción. Los más frecuentes incluyen:

• Enrojecimiento: líneas o manchas rojas visibles tras el estímulo.
• Ronchas: elevaciones cutáneas similares a las de la urticaria.
• Prurito: picazón intensa en las áreas afectadas.
• Hinchazón: edema localizado en casos más severos.

Diagnóstico del dermografismo

El diagnóstico del dermografismo es clínico y se basa en la historia del paciente y la realización de pruebas físicas específicas.

Pruebas diagnósticas

• Prueba del raspado: frotar un objeto romo sobre la piel para observar la respuesta.
• Análisis de sangre: para descartar enfermedades subyacentes como alteraciones tiroideas.

Tratamiento del dermografismo

El tratamiento del dermografismo se enfoca en aliviar los síntomas y minimizar los desencadenantes. Las opciones incluyen:

Tratamientos farmacológicos

• Antihistamínicos: son el tratamiento principal para reducir la liberación de histamina y controlar el prurito.
• Cremas tópicas: corticoides suaves para aliviar el enrojecimiento e inflamación.

Medidas preventivas

• Ropa cómoda: evitar prendas ajustadas que irriten la piel.
• Estrés: técnicas de relajación para controlar los factores emocionales.

© Clínica Universidad de Navarra 2023