Cleidagra

Qué es la cleidagra

Se denomina cleidagra al depósito de cristales de urato monosódico y la consiguiente reacción inflamatoria en las articulaciones que involucran a la clavícula, ya sea la acromioclavicular o la esternoclavicular. El término pertenece al sistema clásico de nomenclatura que los médicos griegos y romanos emplearon para catalogar la gota según la articulación afectada. Cada localización recibía un nombre compuesto: la raíz anatómica seguida del sufijo -agra, del griego ἄγρα (ágrā), que significaba «trampa» o «captura», en alusión al dolor que atrapa y paraliza la articulación.

La forma cleidagra se construyó sobre el tema cleid-, procedente del genitivo griego κλειδός (kleidós), «clavícula». Sin embargo, conviene señalar que la variante más antigua documentada es cleisagra, formada directamente sobre el nominativo κλείς (kleís). Cleidagra aparece como variante posterior, atestiguada en alemán al menos desde 1821 en el Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon de Ludwig August Kraus, quien la consideraba gramaticalmente más correcta que cleisagra.

Contexto histórico y primeras documentaciones

En español, la forma cleisagra se documenta por primera vez en 1734, dentro del primer volumen de la Palestra Critico-Medica de Antonio Joseph Rodríguez, insertada en una enumeración de localizaciones gotosas: «sea Chyragra, Podagra, Ceatica, Tracolagra, Syagonagra, Cleisagra, Rachysagra, Pechyagra, Homagra». La forma cleidagra, propiamente dicha, no aparece en castellano hasta 1894, en la traducción del Tratado de patología interna y terapéutica de Hermann Eichhorst, realizada por Luis y José Góngora.

El propio Eichhorst señalaba que la gota afecta en la gran mayoría de casos a la articulación metatarsofalángica del primer dedo del pie (podagra), y que solo cuando los ataques se repiten va invadiendo otras articulaciones. La clavícula figuraba como una de las localizaciones infrecuentes. Ya en 1822, el Diccionario de Ciencias Médicas traducido al español advertía que el término «no se ha usado en las obras modernas», lo cual da una idea de lo temprano de su obsolescencia clínica.

Diferenciación con la cleidartritis

Conviene no confundir cleidagra con cleidartritis. La cleidagra designa específicamente la artritis gotosa clavicular, es decir, la inflamación provocada por el depósito de cristales de urato. La cleidartritis, en cambio, es un término más amplio que abarca cualquier proceso inflamatorio de las articulaciones claviculares, sea cual sea su causa: infecciosa, autoinmune, degenerativa o, también, gotosa. Toda cleidagra es una cleidartritis, pero no a la inversa.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra cleidagra?

Se forma por la unión de dos raíces griegas: κλειδ- (kleid-), del genitivo de κλείς, que significa «clavícula» (y originalmente «llave»), más -αγρα (-agra), «trampa» o «presa». La imagen que evoca es la de una articulación atrapada por el dolor. La variante más antigua, cleisagra, parte del nominativo κλείς en lugar del genitivo.

¿Se usa todavía el término cleidagra en la práctica clínica?

No. Es una voz prácticamente abandonada desde finales del siglo XIX. La reumatología actual describe la gota por su mecanismo (artritis por cristales de urato monosódico) y especifica la localización como dato clínico, sin emplear un nombre propio para cada articulación afectada. Solo podagra conserva cierto uso residual como sinónimo de gota en el pie.

¿Es frecuente que la gota afecte a la clavícula?

Es muy infrecuente. La gota muestra marcada predilección por articulaciones periféricas de las extremidades inferiores, sobre todo la primera metatarsofalángica. La afectación de la articulación acromioclavicular o esternoclavicular por cristales de urato se ha descrito en casos de gota poliarticular avanzada, habitualmente tras años de hiperuricemia mantenida y con presencia de tofos en otras localizaciones.

Referencias

1. Real Academia Española. Cleidagra. Diccionario histórico de la lengua española.
2. Real Academia Española. Cleisagra. Diccionario histórico de la lengua española.
3. Kenhub. Articulación esternoclavicular: anatomía y función.
4. MedlinePlus. Gota.