Buniectomía

Qué es la buniectomía

La buniectomía es un procedimiento quirúrgico destinado a corregir la deformidad del hallux valgus, comúnmente conocido como juanete. Esta técnica busca aliviar el dolor, restaurar la alineación adecuada del dedo gordo del pie y mejorar la funcionalidad de la articulación afectada.

La buniectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la eliminación de la protuberancia ósea formada en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, combinada con técnicas de realineación ósea y reparación de tejidos blandos. Este procedimiento se utiliza principalmente para tratar casos moderados a graves de hallux valgus.

Indicaciones de la buniectomía

La buniectomía está indicada en los siguientes casos:

Dolor persistente: Cuando el dolor debido al juanete afecta la calidad de vida y no responde a tratamientos conservadores.
Deformidad severa: En casos en los que el dedo gordo se encuentra significativamente desviado, afectando la función del pie.
Complicaciones asociadas: Desarrollo de callos, inflamación crónica o limitación funcional de la articulación.

Técnicas quirúrgicas empleadas en la buniectomía

Osteotomía

La osteotomía consiste en realizar cortes en el hueso metatarsiano para corregir su alineación. Existen diferentes técnicas de osteotomía según la ubicación y el grado de deformidad:

Osteotomía distal: Se realiza en el extremo distal del hueso metatarsiano.
Osteotomía proximal: Indicada en deformidades más severas.
Osteotomía en Chevron: Técnica comúnmente utilizada para casos moderados.

Exostectomía

La exostectomía implica la eliminación de la protuberancia ósea en la articulación metatarsofalángica. Aunque por sí sola no corrige la alineación, puede combinarse con otras técnicas para un mejor resultado.

Artrodesis

La artrodesis consiste en la fusión de la articulación metatarsofalángica, indicada en casos de artritis severa o deformidades avanzadas.

Preparación preoperatoria

Antes de una buniectomía, es fundamental realizar una evaluación completa del paciente, que incluya:

Historia clínica: Identificación de comorbilidades y factores de riesgo.
Examen físico: Evaluación de la deformidad, rango de movimiento y puntos de dolor.
Estudios de imagen: Radiografías para determinar la gravedad del hallux valgus y planificar la cirugía.

Recuperación tras la buniectomía

Postoperatorio inmediato

Tras la cirugía, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

Reposo: Evitar cargar peso en el pie intervenido durante las primeras semanas.
Aplicación de frío: Reducir la inflamación y el dolor.
Elevación del pie: Mantener el pie elevado para disminuir la inflamación.

Rehabilitación

La rehabilitación incluye:

Fisioterapia: Ejercicios para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos del pie.
Uso de calzado especial: Zapatos postquirúrgicos para proteger la articulación.
Seguimiento médico: Control periódico para evaluar la recuperación y prevenir complicaciones.

Complicaciones potenciales

Aunque la buniectomía es generalmente segura, pueden surgir complicaciones como:

Infección: Riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
Recurrencia: En algunos casos, la deformidad puede reaparecer.
Rigidez articular: Limitación del movimiento en la articulación afectada.
Dolor persistente: Malestar que no desaparece tras la cirugía.

Resultados esperados

La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa en el dolor y la funcionalidad del pie tras una buniectomía. Los resultados óptimos dependen de una adecuada selección del procedimiento, seguimiento postoperatorio y cumplimiento de las recomendaciones médicas.