Astigmatismo hipermetrópico simple

Qué es el astigmatismo hipermetrópico simple

De los dos meridianos principales que definen el astigmatismo de un ojo, uno tiene aquí la potencia justa para enfocar sobre la retina, mientras que el otro queda "corto" de potencia y proyecta su línea focal por detrás. Es la imagen especular del astigmatismo miópico simple, donde el meridiano amétrope enfoca por delante en vez de por detrás.

La corrección óptica se consigue con un cilindro positivo puro, sin componente esférico. El cilindro añade potencia únicamente en el meridiano deficitario para acercar su foco a la retina. En la práctica refractiva, esta situación aislada es poco común; lo más habitual es que ambos meridianos presenten algún grado de hipermetropía, lo que convierte el defecto en un astigmatismo hipermetrópico compuesto.

Papel de la acomodación

Un dato relevante en la hipermetropía, y por extensión en esta forma de astigmatismo, es la capacidad del cristalino joven para compensar parte del defecto mediante la acomodación. Un niño o un adulto joven con astigmatismo hipermetrópico simple de baja magnitud puede mantener una visión aceptable sin gafas, a costa de un esfuerzo acomodativo constante que en ocasiones se traduce en cefalea o cansancio visual al final de la jornada. Esa misma capacidad compensatoria dificulta la detección del defecto si no se realiza una refracción con cicloplejia (instilación de gotas que bloquean temporalmente la acomodación), procedimiento habitual en la evaluación refractiva infantil.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia del hipermetrópico compuesto?

En el compuesto, los dos meridianos son hipermétropes. En el simple, uno enfoca en la retina y solo el otro queda por detrás. La graduación del simple es solo un cilindro positivo; la del compuesto incluye además una esfera positiva.

¿Puede pasar inadvertido en la infancia?

Sí, especialmente si el grado de hipermetropía del meridiano afectado es bajo. La acomodación del cristalino joven puede enmascarar el defecto, y el niño no suele referir visión borrosa. Las revisiones visuales escolares con medición de refracción son la vía más fiable para detectarlo.

Referencias

1. National Eye Institute (NEI). Hipermetropía.
2. SECOIR. Astigmatismos: conceptos y clasificación.
3. Mayo Clinic. Ambliopía (ojo perezoso): síntomas y causas.
4. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Queratocono. MedlinePlus.