Astigmatismo compuesto

Qué es el astigmatismo compuesto

Para entender este concepto conviene recordar que en un ojo con astigmatismo, cada meridiano principal se comporta como una lente de potencia distinta, generando dos líneas focales separadas. Cuando ambos focos se sitúan por delante de la retina, el paciente tiene un astigmatismo miópico compuesto. Si los dos caen por detrás, se trata de un astigmatismo hipermetrópico compuesto. En ambos casos, la palabra "compuesto" indica que los dos meridianos comparten el mismo tipo de error refractivo, lo que los diferencia del astigmatismo simple (un meridiano emétrope, el otro amétrope) y del astigmatismo mixto (un meridiano miope, otro hipermétrope).

Óptica y clínica se entrelazan aquí de un modo concreto. Quien padece astigmatismo miópico compuesto ve borroso sobre todo de lejos, con cierta deformación de las formas; en el hipermetrópico compuesto, la borrosidad puede afectar también a la visión de cerca, y el esfuerzo acomodativo sostenido provoca con frecuencia fatiga visual. La prescripción óptica requiere una lente que combine un componente esférico (para la ametropía común a ambos meridianos) con un componente cilíndrico (para la diferencia entre ellos).

Relación con la clasificación general del astigmatismo

La clasificación del astigmatismo según la posición de los focos distingue cinco categorías: miópico simple, miópico compuesto, hipermetrópico simple, hipermetrópico compuesto y mixto. El compuesto, tanto en su variante miópica como en la hipermetrópica, es la situación clínicamente más habitual en consultas de refracción. El motivo es estadístico: resulta improbable que uno de los dos meridianos sea exactamente emétrope; lo más frecuente es que ambos presenten algún grado de ametropía.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia al astigmatismo compuesto del simple?

En el simple, un meridiano enfoca justo sobre la retina (es emétrope) y solo el otro está desviado. En el compuesto, ninguno de los dos acierta con la retina: los dos enfocan delante o detrás, con distinta potencia.

¿Se corrige igual que el simple?

La lente correctora es distinta. Para el astigmatismo simple basta un cilindro puro, porque solo hay que corregir un meridiano. En el compuesto se necesita una combinación de esfera y cilindro: la esfera compensa la ametropía compartida y el cilindro, la diferencia entre meridianos.

¿Es el tipo más frecuente de astigmatismo?

En la práctica, sí. Encontrar un meridiano perfectamente emétrope es poco habitual; lo normal es que ambos presenten algún grado de error refractivo, lo que convierte al compuesto en la forma predominante en las consultas oftalmológicas.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Ambliopía (ojo perezoso). MedlinePlus en español.
2. National Eye Institute (NEI). Ambliopía.
3. National Eye Institute (NEI). El astigmatismo (hoja informativa).
4. Mayo Clinic. Miopía: síntomas y causas.