Traitement anticoagulant
« Notre objectif est le diagnostic précoce, la prévention et le traitement moderne et individualisé de la maladie thromboembolique veineuse sous toutes ses formes. »
DR. RAMÓN LECUMBERRI VILLAMEDIANA CODIRECTEUR. SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’HÉMOTHÉRAPIE
Traitement de la thrombose : anticoagulants et types
Les anticoagulants sont des substances utilisées pour le traitement de la thrombose en raison de leur capacité à freiner le processus de coagulation du sang.
Un thrombus est un caillot formé à l’intérieur du système circulatoire. On parle d’embolie lorsqu’un fragment de ce caillot se détache et obstrue soudainement une veine ou une artère.
Le traitement anticoagulant est le traitement de choix dans la thrombose des membres inférieurs et dans l’embolie pulmonaire.
Il existe plusieurs types d’anticoagulants utilisés dans la prise en charge de ces affections : les héparines et pentasaccharides, les anticoagulants oraux et les inhibiteurs directs de la thrombine.
Les nouveaux anticoagulants oraux, tels que le dabigatran, le rivaroxaban, l’edoxaban et l’apixaban, présentent plusieurs avantages pour le patient : ils ne nécessitent pas de surveillance biologique, sont pratiques car administrés par voie orale, entraînent peu d’interactions avec d’autres médicaments ou aliments et comportent moins de complications hémorragiques, notamment les hémorragies cérébrales.
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Quand les anticoagulants sont-ils indiqués ?
Les anticoagulants oraux (le Sintrom® est le plus connu et le plus utilisé dans notre pays) constituent le traitement de choix au long cours des thromboses veineuses et artérielles de localisation diverse : thromboses veineuses des jambes, embolie pulmonaire, fibrillation auriculaire, maladies valvulaires cardiaques, prothèses valvulaires, etc.
Ce traitement nécessite des contrôles fréquents en laboratoire, l’examen le plus utilisé étant le temps de prothrombine, qui permet d’obtenir un paramètre appelé INR (ratio international normalisé), qui est la façon correcte d’exprimer les résultats.
Chaque patient a besoin d’une valeur d’INR déterminée et chaque laboratoire ajustera la dose de Sintrom® afin de maintenir l’INR dans l’intervalle approprié.
Indications les plus fréquentes de ce traitement :
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il peut être nécessaire de commencer un traitement par anticoagulants
En quoi consiste le traitement par anticoagulants ?
Comment se déroule le traitement anticoagulant
Classiquement, l’héparine « classique » a constitué le traitement standard des thromboses veineuses.
Cependant, l’utilisation de ces préparations présente un certain nombre de limites, comme la nécessité d’une administration en milieu hospitalier par voie intraveineuse et la réalisation de contrôles fréquents en laboratoire pour ajuster les doses.
Au cours des dernières années, les héparines de bas poids moléculaire ont remplacé l’héparine « classique », constituant actuellement le traitement initial des thromboses veineuses en raison de leur facilité d’administration (voie sous-cutanée), de l’absence de nécessité de contrôles de laboratoire et de la possibilité d’être administrées en régime ambulatoire.
Complications possibles du traitement anticoagulant
La principale complication du traitement anticoagulant est l’hémorragie, qui est en relation avec la dose du médicament et l’âge du patient (plus de 75 ans).
Les héparines de bas poids moléculaire présentent une incidence plus faible de complications hémorragiques.
Dans le traitement par anticoagulants oraux, les principaux facteurs déterminants sont l’intensité du traitement, les caractéristiques du patient (antécédents hémorragiques préalables) et sa durée.
D’autres complications sont les réactions d’hypersensibilité à l’héparine, l’ostéoporose et la possible diminution du nombre de plaquettes liée à ce médicament.
Les contre-indications absolues à l’administration d’un traitement anticoagulant sont, par conséquent, l’existence d’une hémorragie active (digestive, interne, urinaire) ou d’une plaie chirurgicale récente ou située au niveau de l’œil. La grossesse (premier trimestre) constitue également une contre-indication absolue à l’administration de Sintrom® en raison du risque de malformations fœtales.
Bien qu’il ait été démontré que l’incidence des hémorragies augmente avec l’âge, ce fait ne doit pas être considéré comme une contre-indication absolue au traitement anticoagulant.
Où le réalisons-nous ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Service d'Hématologie et d'Hémothérapie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service d'Hématologie de la Clinique, composé de spécialistes de renommée nationale et internationale, a intégré des techniques diagnostiques moléculaires et l'utilisation de nouveaux traitements personnalisés dans son activité de soins, permettant un diagnostic plus précis et plus rapide des maladies hématologiques.
Le travail conjoint du personnel médical et des chercheurs facilite le développement et l'application des nouveaux traitements et, à son tour, l'évaluation précise des résultats des traitements.
Pourquoi à la Clínica ?
- Experts dans le développement de traitements de thérapie cellulaire.
- Centre de référence international pour les lymphomes, le myélome multiple et les gammapathies monoclonales.
- Experts dans le diagnostic et le traitement des troubles hémorragiques et thrombotiques.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Hématologie ayant une expérience du traitement par anticoagulants
