Insuffisance aortique
« Si la maladie progresse et que l’insuffisance n’est pas corrigée, l’atteinte des cavités cardiaques devient irréversible, entraînant une insuffisance cardiaque congestive. »
DR. MIGUEL ARTAIZ URDACI
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CARDIOLOGIE
L’insuffisance aortique résulte d’une fermeture défectueuse de la valve aortique, provoquant une fuite (ou régurgitation) du sang de l’aorte vers le ventricule gauche à chaque battement cardiaque.
Cette fuite entraîne une surcharge de volume au niveau du ventricule gauche, qui peut, avec le temps, se dilater.
Si la maladie progresse et que l’insuffisance n’est pas corrigée, l’altération des cavités cardiaques devient irréversible, conduisant à une insuffisance cardiaque congestive.
Nos spécialistes, formés dans des centres internationaux, possèdent une vaste expérience dans la réalisation des techniques chirurgicales cardiaques.
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Quels sont les symptômes de l’insuffisance aortique ?
Les symptômes sont dus à la surcharge de volume provoquée par le retour d’une partie du sang expulsé par le ventricule gauche vers celui-ci.
L’insuffisance aortique, lorsqu’elle est chronique, peut évoluer durant des années sans présenter de symptômes.
Lorsque ceux-ci apparaissent, ils peuvent le faire progressivement ou s’installer rapidement.
Dans l’insuffisance aortique aiguë (endocardite ou dissection aortique), ces symptômes surviennent soudainement et sont mal tolérés par le patient.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Essoufflement (dyspnée).
Douleur thoracique qui s’aggrave à l’effort et disparaît au repos. - Gonflement des chevilles (œdème).
- Fatigue.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Vous souffrez peut-être d’une insuffisance aortique
Quelles sont les causes de l’insuffisance aortique ?
Les causes classiques de l’insuffisance aortique comprennent :
- Valve aortique bicuspide.
- Dilatations de l’anneau valvulaire associées à une dilatation de l’aorte, empêchant une fermeture efficace de la valve aortique.
- Fièvre rhumatismale.
- Endocardite infectieuse.
- Dissection aortique.
- Syndrome de Marfan.
- Spondylarthrite ankylosante.
- Problèmes congénitaux des valves.
- Maladies auto-immunes (Lupus érythémateux systémique).
- Syndrome de Reiter.
- Hypertension artérielle.
- Dans certains cas, la sténose aortique peut être accompagnée d’insuffisance cardiaque.
De manière aiguë, on peut trouver :
- Endocardite bactérienne.
- Dissection aortique aiguë.
Quel est le pronostic de l’insuffisance aortique ?
Le ventricule, avec le temps, augmente de taille et le liquide s’accumule.
Si cette situation se prolonge trop longtemps, des symptômes d’insuffisance cardiaque peuvent apparaître.
Comment diagnostique-t-on l’insuffisance aortique ?
Électrocardiogramme : des troubles du rythme peuvent être observés, ainsi que des signes d’hypertrophie du ventricule gauche, évocateurs de sténose aortique.
Radiographie thoracique : dans cet examen, la taille du cœur est normale. Une augmentation de la taille de l’aorte peut être observée. Dans certains cas, des calcifications aortiques peuvent être visibles.
Échocardiographie : elle permet de visualiser une valve aortique épaissie et calcifiée s’ouvrant peu, ainsi que le fonctionnement du ventricule gauche. Grâce au Doppler, les flux à travers la valve peuvent être mesurés afin d’évaluer le degré de sténose.
Comment traite-t-on l’insuffisance aortique ?
La chirurgie valvulaire est une chirurgie à cœur ouvert, c’est-à-dire que les cavités ou les vaisseaux du cœur sont ouverts pour accéder aux valves. Elle est réalisée sous anesthésie générale, au moyen d’une incision au niveau du sternum.
Pendant l’intervention, une machine de circulation extracorporelle assure les fonctions du cœur et des poumons, oxygène le sang et permet aux chirurgiens d’arrêter le cœur et de travailler à l’intérieur de celui-ci.
La durée de l’intervention est habituellement de 3 à 4 heures, mais elle peut être plus longue selon les valves à réparer ou à remplacer.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Cardiologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Cardiologie de la Clínica Universidad de Navarra est un centre de référence pour différentes techniques diagnostiques et traitements coronariens.
Nous avons été le premier centre en Europe à implanter un pacemaker par cathétérisme sans ouverture du thorax, pour des cas d’insuffisance cardiaque sévère.
Le Département de Cardiologie de la Clínica collabore avec les Départements de Radiologie et de Chirurgie Cardiaque afin d’obtenir un diagnostic rapide et précis pour le patient.
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