Eczéma
« Les patients atteints d’un eczéma de contact allergique s’amélioreront considérablement s’ils modifient leurs habitudes et utilisent des mesures de protection lorsqu’ils sont exposés à des substances irritantes. »
DR. JAVIER ANTOÑANZAS PÉREZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE DERMATOLOGIE
L’eczéma est une affection de la peau caractérisée par une desquamation et un prurit associés.
Il peut être divisé en deux groupes : l’eczéma atopique, caractérisé par la présence de lésions cutanées rouges et squameuses, principalement au niveau des plis des membres, et généralement associé à divers troubles allergiques (asthme, urticaire, rhinite allergique…), accompagnés d’une sécheresse cutanée.
Il existe un second groupe appelé eczéma de contact, caractérisé par l’apparition de plaques squameuses à la surface de la peau.
Tous les patients exposés à des substances fortement irritantes peuvent développer un eczéma de contact orthoergique. Aucune période de sensibilisation n’est nécessaire. Dans ce groupe, on retrouve typiquement la « dermatite des ménagères » sur les mains, provoquée par l’utilisation prolongée de savons très irritants.
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Quels sont les symptômes de l'eczéma ?
Les lésions cutanées caractéristiques des différents eczémas sont des plaques rougeâtres et squameuses dans différentes zones du corps, associées à un prurit important.
Si, dans certains cas, une réaction inflammatoire importante se produit, au lieu de plaques squameuses circonscrites, on peut observer la présence de vésicules contenant un liquide séreux.
Parmi les symptômes de l'eczéma figurent les suivants :
- La peau est constamment sèche.
- Zones rouges, prurigineuses, qui ont tendance à s'aggraver pendant l'hiver.
- La zone atteinte peut devenir humide et suinter si le patient se gratte.
- Chez les jeunes enfants, il est plus fréquent sur la face interne des coudes, ainsi que sur les poignets et derrière les genoux ; il peut également apparaître sur le cou, les chevilles, les pieds et d'autres zones du corps.
- Chez les enfants plus âgés, il peut apparaître sur les mains, les pieds et les paupières.
- Chez les bébés, il commence parfois sur les joues.
- Avec le temps, la peau peut changer de couleur et devenir plus épaisse.
Les symptômes les plus habituels sont :
- Plaques rougeâtres et squameuses.
- Prurit.
- Peau sèche.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d'un eczéma
Quelles sont les causes de l'eczéma ?
Bien que les mécanismes ultimes impliqués dans chacun des types d'eczéma soient différents, il existe dans chacun d'eux une altération des globules blancs – en particulier des lymphocytes – qui favorise une réaction immunologique anormale à des substances extérieures à l'individu.
Dans l'eczéma atopique de l'enfant, il convient d'écarter d'éventuels facteurs déclenchants, tels que les processus infectieux et certains aliments. L'eczéma a tendance à se manifester dans les circonstances suivantes :
- Lorsque la peau entre en contact avec une substance irritante, comme le savon ou le chlore.
- Lorsque la peau est exposée à l'eau pendant longtemps sans qu'une crème hydratante soit appliquée ensuite.
- Lorsqu'il y a des changements de saison ou d'humidité de l'air.
Comment diagnostique-t-on l'eczéma ?
Le diagnostic de présomption de chacune des formes d'eczéma doit être établi à partir de l'histoire clinique.
Le diagnostic de l'eczéma atopique peut inclure :
- Antécédents familiaux.
- Antécédents personnels d'allergie ou d'asthme.
- Analyses de sang.
Dans l'eczéma allergique de contact, il convient de réaliser des tests épicutanés de contact afin de déterminer l'allergène responsable des plaques d'eczéma présentées par le patient.
Comment traite-t-on l'eczéma ?
El diagnóstico de sospecha de cada una de las formas de eccema debe ser a través de la historia clínica.
El diagnóstico del eccema atópico puede incluir:
- Antecedentes familiares.
- Antecedentes personales de alergia o asma.
- Exámenes de sangre.
En el eccema alérgico de contacto deberán realizarse pruebas de contacto epicutáneas con el fin de determinar el alergeno responsable de las placas de eccema que presenta el paciente.
Comment traite-t-on l'eczéma ?
Le traitement de l'eczéma allergique de contact consiste à éviter la substance à laquelle le patient est allergique.
Chez les patients présentant un eczéma atopique, les aliments susceptibles d'être impliqués seront supprimés et les processus infectieux intercurrents seront traités.
De plus, une fois les facteurs déclenchants identifiés et éliminés, des traitements tels que les corticoïdes – topiques ou systémiques –, les antihistaminiques systémiques, les crèmes hydratantes et les antibiotiques sont indiqués.
Chez les patients présentant un eczéma allergique orthoergique, il convient en outre de leur donner des recommandations visant à protéger les zones atteintes, en particulier aux femmes au foyer, auxquelles on conseille l'utilisation de gants pour la réalisation des tâches domestiques.
Maintenez la peau hydratée :
- Suivez les recommandations du dermatologue pour l'hygiène quotidienne, car les besoins varient selon le type de peau.
- Évitez les savons agressifs.
- Après le bain, séchez délicatement avec une serviette, sans frotter, pour enlever l'excès d'eau et laisser la peau légèrement humide.
- Pour aider à maintenir la peau hydratée, appliquez une crème hydratante sans parfum sur tout le corps juste après le bain et plusieurs fois par jour.
- Appliquez le traitement prescrit par votre dermatologue pendant la période indiquée.
Où se fait-on soigner ?
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