L’acné
« Les cicatrices secondaires à l’acné sont traitées à la Clinique au moyen de peelings chimiques, de dermabrasion ou de laser CO₂, des techniques qui offrent d’excellents résultats. »
DR. NURIA RODRÍGUEZ GARIJO
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE DERMATOLOGIE
Qu’est-ce que l’acné ?
L’acné est une affection de la peau due à l’inflammation de la glande sébacée et du follicule pileux. Les germes présents sur la peau provoquent une infection de cette zone, entraînant une réponse inflammatoire et l’aspect typique des lésions.
Dans l’acné interviennent également des facteurs hormonaux, héréditaires et psychologiques qui augmentent l’excès de sébum de la glande sébacée.
De manière générale, l’acné touche les adolescents et les jeunes adultes et tend à se résoudre avec les années. Plus précisément, chez les jeunes hommes, elle tend à disparaître entre 20 et 25 ans ; chez les femmes, elle peut persister jusqu’à 30-40 ans.
Le facteur pronostique le plus défavorable est la présence de cicatrices profondes résiduelles, susceptibles de persister définitivement.
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Quels sont les symptômes de l’acné ?
L’acné se manifeste cliniquement par plusieurs types de lésions, plusieurs d’entre elles pouvant apparaître simultanément chez un même patient.
Les symptômes les plus fréquents de l’acné sont :
- Kystes cutanés
- Comédons
- Pustules
- Cicatrices
Les lésions de l’acné vulgaire peuvent être inflammatoires ou non inflammatoires.
- Non inflammatoires : comédons fermés et ouverts (« points noirs »).
- Inflammatoires : papules rougeâtres, pustules, nodules et kystes.
L’acné kystique, qui se caractérise par la formation de nodules et de kystes, nécessite une attention particulière car, au cours de son évolution, elle peut laisser des cicatrices résiduelles, qui constituent la séquelle la plus importante de l’acné.
Certains patients peuvent présenter des formes plus sévères d’acné, associant fièvre et altération de l’état général (acné fulminans) et qui exigent un traitement systémique précoce.
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Quelles sont les causes de l’acné ?
L’acné vulgaire apparaît lorsque les follicules pileux de la peau se bouchent en raison de la présence de sébum ou de cellules mortes.
L’acné n’est pas directement causée par les graisses alimentaires, mais il arrive que le patient l’associe à certains aliments comme le chocolat, etc. Dans ces cas, il convient de réduire la consommation de ces aliments.
Cinq facteurs principaux interviennent dans son apparition :
- Obstruction du canal pilo-sébacé du follicule pileux due à des altérations de la kératinisation de la couche cornée de la peau.
- Augmentation de la sécrétion des glandes sébacées.
- Altérations de la microflore bactérienne cutanée avec présence de micro-organismes tels que Propionibacterium acnes.
- Libération de médiateurs de l’inflammation dans le follicule pilo-sébacé.
- Variations hormonales, en particulier liées à la présence d’androgènes.
Comment évolue l’acné ?
L’acné vulgaire est, en règle générale, une pathologie qui touche les adolescents et les jeunes adultes et qui tend à se résoudre au fil des années.
L’acné juvénile, chez les jeunes hommes, tend à s’atténuer entre 20 et 25 ans, tandis que chez les femmes elle peut persister jusqu’à 30-40 ans.
Le facteur pronostique le plus défavorable, dans l’acné kystique, est la présence de cicatrices profondes résiduelles, qui peuvent devenir définitives.
L’acné pendant la grossesse peut apparaître de façon sporadique en raison des modifications hormonales qui surviennent au cours de cette période. En général, il suffit d’apporter un soin particulier au nettoyage de la peau et, uniquement en l’absence d’amélioration, de consulter un spécialiste afin d’évaluer l’indication d’un traitement pharmacologique topique.
Comment traite-t-on l’acné ?
Il est important d’évaluer le type et le degré d’acné afin d’éviter les séquelles esthétiques.
Acné légère
Un traitement topique est instauré à base d’exfoliants (soufre élémentaire, acide salicylique, acide glycolique), de peroxyde de benzoyle, d’acide azélaïque et de rétinoïdes (trétinoïne, isotrétinoïne et adapalène).
Acné modérée
Un traitement topique est réalisé avec du peroxyde de benzoyle, des rétinoïdes et des antibiotiques (clindamycine, tétracycline et érythromycine base).
Acné sévère
Dans ces cas, un traitement systémique par antibiotiques oraux (tétracyclines) pendant 3 à 6 mois est nécessaire. Les rétinoïdes systémiques (isotrétinoïne) administrés pendant environ 5 mois permettent une guérison complète chez la quasi-totalité des patients. Chez certains patients, il est nécessaire d’administrer plus d’un cycle de traitement.
Acné très sévère
- Traitement systémique : isotrétinoïne associée à des corticoïdes systémiques ou administrée directement dans les lésions.
- Traitement chirurgical : drainage des kystes ou extraction mécanique des comédons en tant que traitements complémentaires.
Il existe différents traitements dermatologiques pour éliminer les cicatrices secondaires à l’acné, qui apparaissent habituellement en présence d’un acné kystique. Ces traitements ne doivent être réalisés que lorsqu’il n’existe plus de lésions actives d’acné.
Parmi ces options, on dispose notamment des peelings chimiques à l’acide glycolique ou d’autres méthodes un peu plus agressives, comme la dermabrasion ou le laser CO2, qui permettent d’améliorer l’aspect de la peau des patients.
Les patientes présentant des troubles hormonaux avérés (taux d’androgènes élevés) peuvent bénéficier de traitements antiandrogéniques ou de traitements par œstrogènes associés à la progestérone.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Dermatologie
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Le Département de Dermatologie de la Clínica Universidad de Navarra possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies dermatologiques.
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Nous disposons des dernières technologies pour le traitement dermo-esthétique des lésions cutanées, avec pour objectif d’obtenir les meilleurs résultats pour nos patients.
Maladies que nous traitons
Pourquoi à la Clínica ?
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Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Dermatologie expérimentés dans le traitement de l’acné
