Acanthosis nigricans
« L’acanthosis nigricans est un signe cutané pouvant indiquer la présence de diverses maladies sous-jacentes. Il est essentiel de consulter un médecin afin d’identifier et de traiter correctement ces troubles. »
DR. MARÍA HUERTA BROGERAS
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE DERMATOLOGIE
Qu’est-ce que l’acanthosis nigricans ?
L’acanthosis nigricans, ou acanthose pigmentaire, est une affection dermatologique caractérisée par une hyperpigmentation et un épaississement de la peau, apparaissant principalement dans les zones du corps comportant des plis ou des rides, telles que les coudes, les aisselles ou le cou. Ce trouble peut toucher des personnes de tout âge, bien qu’il soit plus fréquent à l’âge adulte et chez les individus en surpoids ou obèses.
L’acanthosis nigricans n’est pas une maladie en soi, mais plutôt un indicateur d’une possible altération de l’organisme. L’une des causes les plus fréquentes est la résistance à l’insuline, une condition prédiabétique dans laquelle l’organisme produit plus d’insuline que la normale pour compenser l’incapacité des cellules à l’utiliser correctement. L’excès d’insuline stimule la croissance des cellules cutanées, provoquant ainsi l’apparition des symptômes caractéristiques de l’acanthosis nigricans.
Bien que la résistance à l’insuline soit l’une des causes les plus courantes, d’autres maladies peuvent déclencher l’acanthose pigmentaire. Celles-ci incluent des troubles hormonaux, tels que le syndrome des ovaires polykystiques ; des maladies endocriniennes, comme l’hypothyroïdie ou l’acromégalie ; ainsi que certains médicaments, tels que les glucocorticoïdes et les contraceptifs hormonaux.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de l’acanthosis nigricans ?
L’acanthosis nigricans ou pigmentaire se caractérise par l’apparition de zones de peau épaissie et assombrie, qui sont souvent décrites comme veloutées au toucher.
Ces zones hyperpigmentées se développent généralement au niveau des plis cutanés, en particulier dans la région du cou, des aisselles, des plis des coudes, des genoux, de l’aine et, dans certains cas, des mains, des pieds et des lèvres.
La pigmentation peut varier en couleur du brun clair au noir et, en de rares occasions, peut s’accompagner de prurit ou présenter une odeur désagréable. L’épaississement de la peau peut être léger à modéré, mais il est généralement suffisant pour donner aux zones atteintes un aspect rugueux. Le schéma de distribution est habituellement symétrique, touchant les deux côtés du corps de manière identique.
Outre les changements cutanés, l’acanthosis nigricans peut être associée à d’autres signes et symptômes, en fonction de la cause sous-jacente de l’affection. Par exemple, si elle est liée à une résistance à l’insuline, la personne peut présenter des signes de diabète de type 2, tels qu’une soif intense, des mictions fréquentes, de la fatigue et une vision floue. Si l’acanthosis pigmentaire est due à un trouble hormonal, les symptômes de ce trouble seront également présents.
L’acanthosis nigricans est en elle-même un symptôme d’une altération sous-jacente plutôt qu’une maladie. Il est donc essentiel de consulter un médecin si l’on observe des signes d’acanthosis pigmentaire, afin d’identifier et de traiter la cause sous-jacente, ce qui peut prévenir la progression de l’affection et ses éventuelles complications.
Présentez-vous ces taches sur la peau ?
Vous pourriez souffrir d’acanthosis nigricans
Quelles sont les causes de l’acanthosis nigricans ?
L’acanthosis nigricans peut être un signe d’une série de troubles sous-jacents, parmi lesquels se distinguent la résistance à l’insuline, les troubles endocriniens et certains types de cancer.
La résistance à l’insuline est l’une des causes les plus fréquentes d’acanthosis nigricans. L’organisme produit de l’insuline, mais les cellules ne répondent pas efficacement à son action. En conséquence, le corps produit davantage d’insuline pour compenser, et des niveaux élevés d’insuline peuvent favoriser la prolifération excessive des cellules de la peau, donnant lieu à l’aspect caractéristique de l’acanthosis nigricans.
Les troubles endocriniens peuvent également être liés à l’acanthosis nigricans. Des maladies telles que le syndrome de Cushing, l’hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques ou l’acromégalie peuvent provoquer l’apparition de cette affection cutanée en raison de la production anormale de diverses hormones susceptibles d’affecter la peau.
En outre, bien que cela soit moins fréquent, l’acanthosis nigricans peut être un signe de certains types de cancer, en particulier les lymphomes, les tumeurs du tractus gastro-intestinal ou du foie. Dans ces cas, l’apparition de l’acanthosis nigricans a tendance à être rapide et plus étendue.
Enfin, certains médicaments, comme les glucocorticoïdes, les contraceptifs hormonaux et certains traitements de chimiothérapie, peuvent déclencher l’acanthosis nigricans en interférant avec les voies métaboliques normales de l’organisme et en altérant la croissance et la pigmentation de la peau.
Relation entre l’acanthosis nigricans et la résistance à l’insuline
L’insuline est une hormone produite par le pancréas qui joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme des glucides et des graisses. Dans des conditions normales, l’insuline facilite l’entrée du glucose dans les cellules pour être utilisé comme source d’énergie. En cas de résistance à l’insuline, ce mécanisme est compromis : les cellules de l’organisme deviennent moins sensibles aux effets de l’insuline, ce qui conduit le pancréas à produire et libérer des quantités de plus en plus importantes de cette hormone afin de maintenir l’équilibre métabolique.
La relation entre l’acanthosis pigmentaire et la résistance à l’insuline réside dans les effets de cet excès d’insuline sur l’organisme. Des taux élevés d’insuline dans le sang peuvent stimuler la prolifération des kératinocytes et des fibroblastes dans la peau, cellules dont la croissance excessive conduit à l’hyperpigmentation et à l’épaississement caractéristiques de l’Acanthosis Pigmentaria.
En outre, l’insuline exerce un effet de promotion de la croissance sur divers tissus de l’organisme, y compris la peau. Lorsqu’il existe une résistance à l’insuline, les niveaux de cette hormone dans la circulation sanguine sont élevés, et cet excès d’insuline peut agir sur les récepteurs de l’insuline présents dans la peau, entraînant son épaississement et son assombrissement.
Il est important de souligner que l’Acanthosis Pigmentaria, dans ce contexte, peut constituer un marqueur cutané précoce de résistance à l’insuline, même avant l’apparition d’autres signes cliniques de troubles métaboliques, comme le diabète de type 2.
Comment diagnostique-t-on l’acanthosis nigricans ?
L’évaluation clinique doit inclure un examen détaillé des antécédents médicaux du patient, qui peut fournir des indices sur la cause sous-jacente de l’Acanthosis Nigricans. Il convient d’accorder une attention particulière aux antécédents familiaux de diabète et d’obésité, aux médicaments pris et à tout symptôme pouvant évoquer un trouble endocrinien ou métabolique.
Outre l’examen physique et l’anamnèse, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et déterminer la cause sous-jacente. Ceux-ci peuvent inclure des analyses de laboratoire visant à évaluer les taux d’insuline et de glucose dans le sang, et à rechercher des signes de résistance à l’insuline. Dans certains cas, une biopsie cutanée peut également être utile pour confirmer le diagnostic.
Comment traite-t-on l’acanthosis nigricans ?
Le traitement de l’acanthosis nigricans vise principalement à prendre en charge la cause sous-jacente de cette affection dermatologique, en plus d’améliorer l’aspect de la peau atteinte. Étant donné que l’acanthosis nigricans est généralement associée à des affections telles que la résistance à l’insuline, l’obésité et certains troubles endocriniens, les efforts thérapeutiques sont dirigés vers la prise en charge de ces troubles concomitants.
Dans le cas de la résistance à l’insuline, le traitement peut comporter des changements de mode de vie, comme l’adoption d’un régime alimentaire sain et la pratique régulière d’une activité physique afin d’améliorer la sensibilité de l’organisme à l’insuline. Si l’acanthosis nigricans est associée à l’obésité, la perte de poids peut réduire les manifestations cutanées. Les médicaments antidiabétiques, tels que la metformine, peuvent également être efficaces dans la prise en charge de la résistance à l’insuline et, par conséquent, améliorer l’acanthosis nigricans.
Si l’acanthosis est due à un trouble endocrinien, il est essentiel de traiter la maladie sous-jacente. Cela peut impliquer l’ajustement du traitement en cours ou l’introduction de nouveaux médicaments pour corriger le déséquilibre hormonal.
En ce qui concerne le traitement des manifestations cutanées de l’acanthosis nigricans, plusieurs options sont disponibles. Les rétinoïdes topiques, comme la trétinoïne, peuvent être utiles pour diminuer l’épaississement de la peau. Les crèmes à base d’acide salicylique et d’acide lactique peuvent également être efficaces. De plus, la dermabrasion et le traitement au laser peuvent être utilisés pour améliorer l’apparence de la peau.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Dermatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Dermatologie de la Clínica Universidad de Navarra possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies dermatologiques.
Nous disposons d’une grande expérience dans les traitements chirurgicaux de haute précision, tels que la chirurgie de Mohs. Cette procédure requiert un personnel hautement spécialisé.
Nous disposons des dernières technologies pour le traitement dermo-esthétique des lésions cutanées, avec pour objectif d’obtenir les meilleurs résultats pour nos patients.
Maladies que nous traitons
Pourquoi à la Clínica ?
- Experts en chirurgie de Mohs pour le traitement du cancer cutané.
- Nous disposons de la meilleure technologie pour les traitements dermo-esthétiques.
- Sécurité et garantie de qualité du meilleur hôpital privé d’Espagne.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Dermatologie expérimentés dans le traitement de l’acanthosis nigricans
