Transversectomía

Qué es la transversectomía

La palabra combina dos raíces de origen distinto. Transverso viene del latín transversus, "colocado a través", y -ectomía, del griego ektomḗ, "extirpación". Esa mezcla de latín y griego es habitual en el vocabulario quirúrgico y no tiene nada de irregular: colecistectomía, gastrectomía o histerectomía se forman exactamente igual.

El TERMCAT, el organismo de terminología de referencia en catalán, recoge transversectomia como equivalente exacto de transversectomía en español, transversectomie en francés y transversectomy en inglés, y la define como la extirpación del colon transverso junto con los ángulos hepático y esplénico. En la práctica clínica, sin embargo, el término se usa con menos precisión: distintas series quirúrgicas lo aplican tanto a resecciones que incluyen ambos ángulos como a otras estrictamente segmentarias, limitadas al tramo central del transverso.

Indicaciones

Dos escenarios muy distintos aparecen en los casos publicados en revistas de cirugía. Uno es el tumor de colon transverso, en el que la transversectomía se plantea como alternativa a una hemicolectomía derecha ampliada cuando la localización lo permite. El otro es la urgencia: el vólvulo de colon transverso, mucho menos frecuente que el de sigma, y las estenosis o perforaciones que comprometen la viabilidad del segmento. En ambos casos, tras retirar el tramo afectado, la continuidad intestinal se restablece uniendo el colon ascendente con el descendente.

Diferenciación

Conviene no confundirla con costotransversectomía, a pesar del parecido en el nombre. Esta última pertenece a la cirugía de columna: consiste en resecar el extremo posterior de una costilla junto con la apófisis transversa de la vértebra vecina para abrir una ventana de acceso al canal espinal. No tiene relación alguna con el intestino. La coincidencia es puramente léxica, porque las dos palabras derivan de "transverso" aplicado a estructuras anatómicas completamente distintas.

Frente a la colectomía subtotal o la colectomía total, que retiran una porción mucho mayor del intestino grueso, la transversectomía se limita al segmento transverso. Es, junto con la hemicolectomía derecha o izquierda y la sigmoidectomía, una de las formas segmentarias de colectomía.

Preguntas frecuentes

¿Transversectomía y colectomía transversa son la misma operación?

Sí. Ambos términos se usan en la práctica como sinónimos para la resección del colon transverso, aunque transversectomía es más frecuente en la bibliografía de origen portugués y colectomía transversa en la española.

¿Tiene algo que ver con la costotransversectomía?

No, más allá del nombre. Una afecta al intestino grueso y la otra a la columna vertebral; comparten la raíz "transverso" porque cada una la aplica a una estructura distinta que también se llama así.

¿Incluye siempre los ángulos hepático y esplénico?

Depende de la fuente y del caso. La definición terminológica de referencia los incluye, pero en la práctica quirúrgica el término se aplica también a resecciones limitadas al tramo central del transverso, sin tocar las flexuras.

Referencias

1. TERMCAT, Centre de Terminologia. Transversectomia. Diccionari enciclopèdic de medicina. Enlace.
2. Mayo Clinic. Colectomía: descripción general. Enlace.
3. Revista de Gastroenterología de México. Volvulus de colon transverso: reporte de caso. Enlace.
4. Thieme Connect. Transversectomia videolaparoscópica para câncer colorretal. Enlace.