Taquicardia de Gallavardin

Qué es la taquicardia de Gallavardin

El nombre rinde homenaje a Louis Gallavardin (Lyon, 1875-1957), cardiólogo francés que en 1922 describió en la revista Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux esta forma peculiar de arritmia ventricular: extrasístoles muy frecuentes, todas con idéntica morfología en el electrocardiograma, que se agrupan en salvas de taquicardia no sostenida separadas por tramos de ritmo sinusal. Gallavardin fue una figura influyente de la cardiología francesa de su tiempo, fundador de una escuela propia en Lyon y pionero en el uso clínico del electrocardiograma.

Conviene no confundir esta arritmia con el fenómeno de Gallavardin, una entidad distinta descrita por el mismo autor en 1925 junto a su colega Ravault, referida a un hallazgo auscultatorio de la estenosis aórtica. Comparten epónimo por proceder del mismo cardiólogo, pero designan hallazgos clínicos completamente distintos: uno es un trastorno del ritmo, el otro un signo de auscultación.

Mecanismo

El origen más habitual se localiza en el tracto de salida del ventrículo derecho, y con menor frecuencia en el del izquierdo o en el tabique interventricular. El mecanismo propuesto es la actividad desencadenada mediada por AMP cíclico, dependiente del tono adrenérgico: por eso los episodios suelen desencadenarse con el ejercicio o el estrés emocional y tienden a suprimirse, de forma transitoria, cuando el propio ritmo sinusal se acelera.

En el electrocardiograma, las extrasístoles muestran típicamente una morfología de bloqueo de rama izquierda con eje inferior, patrón coherente con un origen en el tracto de salida ventricular derecho. La ecocardiografía no suele mostrar anomalías estructurales, aunque estudios con resonancia magnética cardíaca han detectado en algunos pacientes cambios sutiles del tejido cuyo significado clínico todavía se discute.

Clasificación

Dentro de las taquicardias ventriculares idiopáticas, la de tipo Gallavardin se distingue por su carácter repetitivo y no sostenido: predominan las extrasístoles aisladas, los dobletes y las rachas breves, más que los episodios largos y continuos. Esta forma de presentación, intermitente y ligada al esfuerzo, es lo que la diferencia de otras taquicardias ventriculares idiopáticas sostenidas, como algunas formas fasciculares sensibles al verapamilo.

Preguntas frecuentes

¿En qué año se describió?

En 1922. Louis Gallavardin la publicó en Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, veinticinco años antes de que John Parkinson aportara una segunda descripción clásica de arritmias ventriculares repetitivas en corazones sanos.

¿Es lo mismo que el fenómeno de Gallavardin de la estenosis aórtica?

No, aunque el nombre confunda. Son dos hallazgos distintos descritos por el mismo cardiólogo francés en épocas distintas de su carrera: uno es una arritmia, el otro una peculiaridad de un soplo cardíaco.

¿Por qué recibe también el nombre de "taquicardia ventricular monomorfa repetitiva"?

Porque describe con precisión lo que se ve en el electrocardiograma: episodios repetidos de extrasístoles con una única morfología (monomorfa), en contraste con las formas polimorfas, en las que la morfología cambia de un latido a otro. La nomenclatura moderna prefiere este nombre descriptivo, aunque el epónimo sigue usándose en la literatura.

Referencias

1. Journal of the American College of Cardiology. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles
2. Circulation. Mechanism of Repetitive Monomorphic Ventricular Tachycardia
3. PubMed. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia (Gallavardin type)
4. Wikipedia. Louis Gallavardin