Sutura en bolsa de tabaco

Qué es la sutura en bolsa de tabaco

Su otro nombre, sutura en jareta, remite a un término de costura muy anterior a la cirugía. La Real Academia Española define la jareta como el dobladillo por el que se pasa una cinta o un cordón para fruncir la tela, una voz que llegó al castellano desde el árabe hispánico šaríṭa ("cinta"). El mismo principio geométrico se emplea, con otro nombre, en las artes de pesca: el cabo que cierra una red por abajo y forma un bolso también se llama jareta.

En el tejido vivo, el hilo se pasa repetidas veces por el borde circular de la herida o el orificio, entrando y saliendo a intervalos regulares hasta completar toda la circunferencia. Al tirar de los dos cabos, el tejido se frunce hacia el centro y la abertura se cierra, casi siempre dejando un pequeño paso central que permite el drenaje.

Contextos de uso

Se emplea sobre todo donde conviene cerrar un orificio redondo sin recurrir a puntos independientes: en el cierre temporal de una ileostomía o una colostomía, en la fijación de catéteres y drenajes, en cirugía intestinal y, en dermatología, en el cierre de pequeñas biopsias circulares. El resultado es circular, no lineal, lo que reparte la tensión de forma más uniforme que una línea recta y favorece una cicatriz redondeada.

La evidencia clínica más reciente respalda esta propiedad: una revisión Cochrane de 2024 sobre el cierre de heridas tras la reversión de estomas intestinales encontró que la técnica en bolsa de tabaco reduce de forma notable el riesgo de infección de la herida frente al cierre lineal clásico, aunque a costa de un tiempo de cicatrización algo más largo por drenar de forma abierta.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama "en bolsa de tabaco"?

Por semejanza visual con las petacas de tabaco de mano, que se cerraban tirando de un cordón cosido alrededor del borde de la tela. El nombre "en jareta", más técnico, describe exactamente el mismo mecanismo con el término propio de la costura.

¿Es una sutura continua o interrumpida?

Continua. Se realiza con un único hilo que recorre todo el perímetro de la herida sin cortarse ni anudarse hasta el final.

¿Reduce de verdad el riesgo de infección?

Según la revisión Cochrane publicada en 2024, que analizó nueve ensayos clínicos con 757 participantes, la sutura en bolsa de tabaco redujo el riesgo de infección del sitio quirúrgico frente al cierre lineal en el contexto de la reversión de estomas intestinales. La certeza de esa evidencia se calificó como moderada.

¿Se usa fuera de la cirugía digestiva?

Sí, con frecuencia en el cierre de pequeñas biopsias circulares en dermatología y en la fijación provisional de catéteres y drenajes, siempre que la herida o el orificio a cerrar tenga forma redondeada.

Referencias

1. Cochrane Library. Cierre cutáneo en saco de tabaco versus cierre cutáneo lineal en personas sometidas a reversión del estoma
2. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española: jareta
3. Actas Dermo-Sifiliográficas (AEDV). La biopsia mediante sutura en bolsa de tabaco presuturada
4. Cirugía Española (Elsevier). Cierre de la pared abdominal después del cierre de un estoma temporal