Sutura anatómica

Qué es una sutura anatómica

Del latín sutūra, «costura», la palabra conserva en este uso su sentido más literal: una línea de unión con apariencia de puntada, visible a simple vista sobre la superficie del cráneo. La Real Academia Española la define como la «línea sinuosa, a modo de sierra, que forma la unión de ciertos huesos del cráneo», descripción que corresponde al patrón más reconocible, aunque no al único, de este tipo de articulación.

Se clasifica dentro de las sinartrosis, el grupo de articulaciones que no permiten ningún movimiento, y más concretamente dentro de las sinfibrosis, en las que la unión se produce mediante tejido fibroso denso en lugar de cartílago. Las fibras que atraviesan la sutura, llamadas fibras de Sharpey, se anclan en el periostio de ambos bordes óseos y son las responsables de la resistencia de la unión.

Clasificación según la forma del borde óseo

No todas las suturas craneales tienen el mismo aspecto. Se distinguen cuatro patrones según la forma en que encajan las superficies articulares. La sutura dentada o serrada presenta bordes con muescas y salientes que se entrelazan como los dientes de un engranaje; es el patrón de la sutura coronal, entre el frontal y los parietales. La sutura escamosa une superficies talladas en bisel, una sobre otra, como ocurre entre el temporal y el parietal. La sutura plana o armónica conecta bordes rectos y regulares, sin relieve alguno, como sucede entre los dos huesos nasales. La esquindilesis, la menos frecuente, encaja una cresta ósea dentro de un surco correspondiente, y se observa en la unión entre el vómer y el esfenoides.

Esta clasificación morfológica no es un simple ejercicio descriptivo. El grado de entrelazado condiciona la resistencia mecánica de cada sutura frente a las fuerzas que actúan sobre el cráneo, mayor cuanto más dentado es el borde.

Desarrollo y cierre progresivo

En el feto y el recién nacido, las suturas son anchas y están ocupadas por una membrana fibrosa laxa que permite cierto grado de deslizamiento entre los huesos durante el paso por el canal del parto. Los espacios más amplios en los que confluyen varias suturas reciben el nombre de fontanelas, y no deben confundirse con las suturas propiamente dichas: mientras la fontanela es un área membranosa sin hueso, la sutura es ya la línea de contacto entre dos bordes óseos definidos.

Con el crecimiento, el tejido fibroso se va osificando de forma progresiva mediante depósito óseo desde los bordes, un proceso que se prolonga durante décadas y que en algunas suturas no se completa hasta edades avanzadas. La osificación total, con desaparición completa de la línea de sutura, es un fenómeno de la vejez y varía mucho de una persona a otra, hasta el punto de emplearse como uno de los criterios para estimar la edad de un cráneo en antropología forense.

Diferenciación con la craneosinostosis

El cierre de una o varias suturas antes de tiempo, durante la infancia, constituye una entidad distinta que el diccionario recoge en la entrada craneosinostosis. Aquí interesa únicamente señalar que se trata de un proceso patológico, y no de una variante del desarrollo normal de las suturas descrito en los apartados anteriores.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama sutura si no tiene relación con la cirugía?

Porque la palabra latina sutūra se aplicó primero, en sentido literal, a cualquier línea que recordara a una costura. Los anatomistas la adoptaron para describir las líneas del cráneo mucho antes de que el término se especializara también en el ámbito quirúrgico; ambos usos conviven en la lengua desde la Antigüedad.

¿Todas las suturas del cráneo tienen forma dentada?

No. Solo las suturas dentadas o serradas, como la coronal, presentan ese entrelazado característico. Otras, como las que unen los huesos nasales, son prácticamente rectas.

¿La sutura sagital separa los dos huesos parietales?

Sí, discurre en la línea media del cráneo, entre ambos parietales, y es la que con mayor frecuencia se afecta cuando el cierre prematuro compromete el crecimiento en anchura de la cabeza.

¿Es lo mismo sinartrosis que sutura?

La sinartrosis es la categoría general de articulaciones sin movimiento; la sutura es uno de sus tipos, exclusivo del cráneo. Otras sinartrosis, como la sindesmosis o la sincondrosis, unen huesos en otras regiones del cuerpo mediante ligamento o cartílago en lugar de tejido fibroso denso.

Referencias

1. Real Academia Española. Sutura. Diccionario de la lengua española.
2. Kenhub. Suturas del cráneo: anatomía.
3. IMAIOS e-Anatomy. Suturas.
4. LibreTexts Español. Suturas del cráneo.