Sinartrosis

Qué es la sinartrosis

La sinartrosis ocupa el extremo inmóvil de la clasificación funcional de las articulaciones, la que las agrupa según la amplitud de movimiento que toleran. Frente a ella, la diartrosis dispone de cavidad sinovial y admite desplazamientos amplios; la anfiartrosis se sitúa en un término medio. La sinartrosis, en cambio, no cede: los huesos que une quedan fijos entre sí durante toda la vida del individuo, o casi toda.

Del griego σύν (sýn, «con», «unión») y ἄρθρωσις (árthrōsis, «articulación») procede el término, en su forma synárthrōsis. Aparece una sola vez en el corpus de Galeno, en el siglo II d. C., ya con el sentido anatómico que conserva hoy.

El vocablo permaneció dormido varios siglos. El latín renacentista lo recuperó como synarthrōsis en 1550; diez años después entró en el francés como synarthrose, y de ahí pasó al resto de lenguas científicas europeas, el español incluido.

Clasificación estructural

El tejido interpuesto entre los huesos decide la variedad de sinartrosis. Cuando es conjuntivo fibroso, los tratados hablan de sinfibrosis: ahí se encuadran la sutura, propia de los huesos planos del cráneo, y la gonfosis, la articulación que fija la raíz de cada diente a su alvéolo dentario. Ninguna de las dos tolera desplazamiento apreciable.

Cuando el tejido interpuesto es cartílago hialino, la unión recibe otro nombre: sincondrosis. Suele ser transitoria. Acompaña al esqueleto mientras crece y desaparece en cuanto el hueso termina de formarse, sustituida por tejido óseo continuo; ese desenlace se llama sinostosis, y marca el momento en que la articulación deja de serlo.

Algunos diccionarios médicos, sobre todo los más antiguos, extienden el nombre de sinartrosis a cualquier unión fibrosa, sindesmosis incluida, la membrana que suelda la tibia al peroné, por ejemplo. La anatomía actual prefiere reservar ese último término para uniones fibrosas con algún margen de recorrido y las agrupa entre las anfiartrosis, no entre las sinartrosis.

Diferenciación con otras articulaciones

Ninguna sinartrosis tiene cavidad articular. Ese único rasgo basta para separarla de la diartrosis, donde la existencia de esa cavidad, tapizada por membrana sinovial, es precisamente lo que permite el movimiento.

La frontera con la anfiartrosis es más porosa. Ambas comparten a veces el mismo tipo de tejido, cartílago sobre todo, y lo que las distingue no es su composición, sino el margen de desplazamiento que ese tejido tolera. Una sincondrosis inmóvil y una sínfisis con unos pocos grados de recorrido pueden estar construidas con materiales parecidos y clasificarse, aun así, en categorías funcionales distintas. El límite, en la práctica, lo pone la función, no el microscopio.

Preguntas frecuentes

¿Sinartrosis y artrosis son la misma palabra?

No. Comparten raíz griega, pero no historia. Artrosis, la enfermedad degenerativa articular, es un neologismo inglés acuñado en 1823 por el cirujano John Mason Good; sinartrosis se remonta a Galeno y nombra un tipo de articulación, no una enfermedad.

¿Dónde se localizan las sinartrosis en el cuerpo humano?

Sobre todo en el cráneo, donde las suturas mantienen unidos los huesos que lo forman, y en la dentición, donde cada diente queda fijado a su alvéolo por una gonfosis. Las sincondrosis, por su naturaleza transitoria, aparecen en las zonas de crecimiento óseo activo: la base del cráneo y ciertas uniones costocondrales. Con los años, la mayoría de estas últimas termina convertida en sinostosis.

¿Por qué la sínfisis del pubis no se clasifica como sinartrosis?

Porque se mueve, aunque sea poco. La sínfisis del pubis cede algunos grados durante el parto y ante ciertos esfuerzos, y ese margen, mínimo pero real, basta para situarla entre las anfiartrosis y no entre las articulaciones inmóviles.

¿Duele una sinartrosis?

En condiciones normales, no. Al carecer de movimiento, no genera el roce entre superficies que sí puede doler en una articulación móvil.

Referencias

1. Real Academia Española (RAE). Sinartrosis. Diccionario de la lengua española.
2. Manual MSD, versión para público general. Articulaciones.
3. TeachMeAnatomy. Clasificación de las articulaciones.
4. IMAIOS e-Anatomy. Sinartrosis.