Sinovitis serosa

Qué es la sinovitis serosa

El adjetivo serosa viene del latín serum, "suero", el componente líquido de la sangre una vez retirados los elementos celulares y la fibrina. Aplicado a la sinovitis, describe un derrame de aspecto transparente o ligeramente amarillento, pobre en células y sin los componentes que caracterizan a otras formas del mismo proceso: ni el pus de la sinovitis purulenta, ni el tejido de granulación de la sinovitis fungosa.

Es, con diferencia, la respuesta más habitual de la membrana sinovial ante cualquier agresión. Un esguince, una sobrecarga mecánica, el inicio de una artrosis o el brote de una enfermedad reumática pueden desencadenarla por igual; lo que define a esta forma no es tanto la causa como el hecho de que la inflamación se mantiene en su fase exudativa, sin evolucionar hacia la infección ni hacia la proliferación de tejido.

Diferenciación con formas afines

Conviene no confundirla con la sinovitis simple, término más genérico dentro de la misma clasificación que designa cualquier inflamación sinovial sin complicaciones añadidas, con independencia de si el líquido acumulado es abundante o no. La sinovitis serosa, en cambio, pone el acento en un rasgo concreto y objetivable: la naturaleza del propio derrame. Cuando ese líquido se vuelve turbio, espeso y cargado de leucocitos, la sinovitis deja de ser serosa y pasa a describirse como purulenta o supurada.

Preguntas frecuentes

¿Un análisis del líquido sinovial permite confirmar que una sinovitis es serosa?

Sí. La artrocentesis, con el estudio posterior del líquido extraído, es la prueba que distingue de forma objetiva un derrame seroso de uno purulento o hemorrágico, más allá del aspecto que el líquido pueda ofrecer a simple vista.

¿Es peligrosa la sinovitis serosa?

Por sí misma, no suele serlo. Su gravedad depende casi siempre de la enfermedad que la provoca, no del derrame en sí, que rara vez destruye la articulación por su propia naturaleza.

¿Puede una sinovitis serosa convertirse en purulenta?

Sí, si sobre la membrana ya inflamada se instala una infección bacteriana. El paso de un derrame claro a uno turbio y espeso es, de hecho, uno de los signos que hacen sospechar esa complicación.

Referencias

1. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española: sinovitis
2. Manual MSD versión para profesionales. Diagnóstico diferencial basado en la clasificación del líquido sinovial
3. MedlinePlus. Biopsia sinovial