Sinovitis fungosa

Qué es la sinovitis fungosa

El adjetivo fungoso viene del latín fungosus, "esponjoso, poroso", derivado a su vez de fungus, "hongo". El poeta Horacio y el naturalista Plinio el Viejo ya usaban fungus en sentido figurado para describir protuberancias o excrecencias de aspecto blando en el cuerpo, mucho antes de que la palabra se asociara en exclusiva al reino de los hongos. Ese es el sentido que conserva en patología: fungoso califica una textura, esponjosa y como abultada, no un microorganismo.

De ahí que la sinovitis fungosa sea, en realidad, una sinovitis tuberculosa con un rasgo morfológico concreto: la formación de fungosidades, masas de tejido granulomatoso que crecen sobre la superficie sinovial inflamada por la infección de Mycobacterium tuberculosis. El nombre describe cómo se ve el tejido al microscopio o en la cirugía, con ese aspecto en forma de seta que recuerda, por textura, a un hongo, y no a qué microorganismo lo ha causado.

Un nombre que se presta a confusión

La coincidencia entre "fungoso" y "hongo" ha llevado, en no pocos textos divulgativos, a describir esta entidad como una infección micótica de la articulación. Es un error de traducción del adjetivo, no un matiz clínico menor: las infecciones articulares por hongos existen y se estudian aparte, con sus propios agentes causales y su propio tratamiento, sin ninguna relación con la sinovitis fungosa tal como la describe la anatomía patológica clásica.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama "fungosa" si es tuberculosa?

Por el aspecto del tejido, no por el germen causal. Fungoso, en el vocabulario médico clásico, describe cualquier tejido blando y de crecimiento abultado, sea cual sea su origen.

¿Es lo mismo que la sinovitis tuberculosa?

No exactamente. La sinovitis tuberculosa es el término general para la afectación articular por la bacteria; la fungosa nombra, dentro de ella, la variedad con formación de tejido de granulación exuberante.

¿Se emplea todavía este término en la práctica clínica?

Cada vez menos. Los informes actuales prefieren describir directamente la sinovitis granulomatosa por Mycobacterium tuberculosis, y reservan "fungosa" para textos de anatomía patológica y para el vocabulario histórico del diccionario médico.

Referencias

1. Etimologías y más. Hongo, champiñón
2. Savia. Sinovitis
3. PathologyOutlines. Tuberculous arthritis