DICCIONARIO MÉDICO
Sialosis
Sialosis es el nombre que recibe el agrandamiento crónico, bilateral y no inflamatorio de las glándulas salivales, sobre todo de las parótidas. El término se usa de dos formas distintas según el autor: para unos es sinónimo exacto de sialoadenosis; para otros, una categoría más amplia que la incluye como uno de sus tipos. El nombre combina sialo, del griego σίαλον (síalon), «saliva», con el sufijo -osis, que en terminología médica indica un proceso o estado patológico. La glándula aumenta de tamaño de forma progresiva y casi siempre indolora, sin los signos de infección o inflamación que caracterizan a la sialadenitis, y sin la naturaleza tumoral de una neoplasia glandular. La composición y la producción de saliva suelen mantenerse dentro de la normalidad pese al aumento de volumen visible. Buena parte de la bibliografía anglosajona trata sialosis y sialoadenosis como sinónimos intercambiables de un mismo proceso. Otros autores, entre ellos Katz, Hartl y Guerre en una revisión de 2009 sobre la ecografía de las glándulas salivales, prefieren reservar sialosis como término paraguas para todas las enfermedades crónicas de las glándulas salivales que no son ni infecciosas ni tumorales. Dentro de ese uso más amplio, la sialoadenosis quedaría como la categoría de origen nutricional o metabólico, junto a otro grupo ligado a enfermedades sistémicas como el síndrome de Sjögren o la sarcoidosis. No existe un consenso cerrado sobre cuál de los dos usos debe prevalecer. Con la sialadenitis la diferencia es clara: esta última es una inflamación, casi siempre infecciosa, con dolor y signos inflamatorios evidentes que la sialosis no presenta. Con la sialoadenosis, en cambio, la frontera depende del uso que se haga del término. Cuando se emplean como sinónimos, ambas palabras describen exactamente el mismo cuadro: hipertrofia glandular blanda, simétrica y asintomática. El agrandamiento glandular se ha asociado a un conjunto heterogéneo de condiciones: trastornos nutricionales, enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, el consumo crónico de alcohol, hepatopatías y determinados fármacos, entre ellos algunos antihipertensivos. La patogenia exacta no se conoce del todo. La hipótesis más aceptada apunta a una neuropatía autonómica que altera la regulación nerviosa de la glándula. Depende de qué autor se consulte. En la mayoría de la bibliografía biomédica sí son términos sinónimos; en la tradición otorrinolaringológica francesa, en cambio, la sialoadenosis es solo una de las formas de sialosis, junto a las causadas por enfermedades sistémicas. Rara vez. La mayoría de los casos cursa sin dolor, aunque en algunas personas la glándula resulta sensible a la palpación. El mecanismo exacto no está resuelto. La hipótesis con más respaldo señala una alteración del control autonómico de la glándula, que provoca hipertrofia de los acinos y, con el tiempo, infiltración grasa del tejido glandular. Un estudio de 2008 sobre 35 casos de aumento parotídeo persistente en dos países encontró este patrón asociado sobre todo al alcoholismo crónico y a la diabetes, aunque en una proporción notable de pacientes no llegó a identificarse ninguna causa. No necesariamente. El patrón más característico es bilateral y simétrico, pero se han descrito casos unilaterales, y las glándulas submandibulares pueden verse afectadas con mucha menor frecuencia.Qué es la sialosis
Uso del término en la literatura
Diferenciación con la sialadenitis y la sialoadenosis
Contexto sistémico
Preguntas frecuentes
¿Sialosis y sialoadenosis son la misma enfermedad?
¿La sialosis duele?
¿Por qué se agranda la glándula en la sialosis?
¿Afecta siempre a las dos parótidas por igual?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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