Septorrinoplastia

Qué es la septorrinoplastia

El nombre se construye sobre tres piezas griegas: septo (del latín saeptum, tratado ya en la entrada septo), rino-, de ῥίς, ῥινός (rhis, rhinós), "nariz", y -plastia, del griego πλαστός (plastós), "modelado". Une así, en una sola palabra, dos intervenciones que la otorrinolaringología y la cirugía plástica desarrollaron por separado antes de reconocer cuánto se solapan.

Origen de sus dos componentes

La cirugía del septo nasal, hoy llamada septoplastia, arranca con la resección submucosa que Freer y Killian describieron por separado en 1902 y 1904. Aquella técnica extirpaba amplias porciones de cartílago y hueso. En 1947, Maurice Cottle y Loring presentaron un abordaje mucho más conservador, centrado en corregir la desviación sin sacrificar el armazón de soporte, y ese cambio de enfoque es el que da sentido a la voz "plastia" en septoplastia: modelar, no solo extirpar.

La rinoplastia, por su parte, tiene un origen distinto y más antiguo. El otorrinolaringólogo alemán Jacques Joseph realizó en 1898 la que se considera la primera rinoplastia moderna con fines estéticos, mediante un abordaje endonasal sin cicatriz visible. Por esa aportación se le conoce todavía hoy como el padre de la rinoplastia moderna.

Por qué se combinan ambas intervenciones

El cartílago septal no solo separa las dos fosas nasales: su borde dorsal sostiene buena parte del dorso de la nariz. Una desviación relevante del septo puede desplazar visiblemente la pirámide nasal externa, y a la inversa, una deformidad de la pirámide puede acompañarse de un septo desviado que no se corrige tocando solo el exterior. De ahí que, cuando ambos problemas coinciden, se hable de una sola intervención con nombre propio en lugar de dos procedimientos independientes.

Diferenciación con septoplastia y rinoplastia

La septoplastia trabaja solo sobre el septo y persigue un objetivo funcional: mejorar el paso del aire. La rinoplastia actúa sobre los huesos y cartílagos de la pirámide externa, con un objetivo que puede ser estético, estructural o ambos. La septorrinoplastia no es una tercera técnica distinta, sino la denominación que recibe la suma de las dos cuando se abordan en el mismo acto quirúrgico.

Preguntas frecuentes

¿Septorrinoplastia y rinoseptoplastia son la misma palabra?

Sí. El orden de los dos elementos varía según el autor y la escuela quirúrgica, pero ambas formas designan la misma combinación de procedimientos.

¿Toda desviación del septo requiere también corregir la pirámide nasal?

No. La mayoría de las desviaciones septales se abordan con una septoplastia aislada. Solo cuando la deformidad compromete también el aspecto externo de la nariz tiene sentido hablar de septorrinoplastia.

¿Desde cuándo se emplea el término como palabra única?

El término se consolidó de manera gradual, sin una fecha fundacional precisa, a medida que los cirujanos, desde mediados del siglo veinte, fueron reconociendo que las técnicas de Cottle para el septo y las de la escuela de Joseph para la pirámide compartían abordajes y podían planificarse como una sola intervención.

Referencias

1. Real Academia Española. Rinoplastia. Diccionario de la lengua española.
2. Diccionario etimológico DeChile. Rinoplastia.
3. Sendagrup. Desviación del tabique nasal: reseña histórica de la técnica de Killian.
4. Cultura Inquieta. Historia de la rinoplastia y de Jacques Joseph.