DICCIONARIO MÉDICO
Sangre total
La sangre total es la sangre tal como se extrae de un donante, con todos sus componentes juntos, sin separar en fracciones de glóbulos rojos, plasma o plaquetas. Se llama también sangre entera o sangre completa, y es la materia prima a partir de la cual los bancos de sangre obtienen los hemoderivados que se transfunden por separado. El adjetivo total, aplicado a la sangre, se opone a fraccionada: describe la sangre en su estado íntegro, antes de que un laboratorio la separe en concentrado de hematíes, plasma y concentrado de plaquetas. Cualquier unidad de sangre extraída a un donante es, en el momento de la extracción, sangre total; solo deja de serlo cuando pasa por la centrifugadora que la divide en sus fracciones. En español convive con dos sinónimos, sangre entera y sangre completa, que se usan indistintamente en la bibliografía médica. En inglés equivale a whole blood, y de ahí procede buena parte de la terminología empleada en medicina transfusional, un campo con fuerte influencia anglosajona. Durante buena parte del siglo XX, la sangre total fue el producto habitual de las transfusiones. Con el desarrollo de técnicas de separación más precisas, la práctica cambió: fraccionar cada donación permite tratar a varios pacientes con una sola unidad y evitar administrar componentes que el receptor no necesita, con el riesgo añadido que eso supondría. Por ese motivo, durante décadas las transfusiones de sangre total prácticamente desaparecieron de la práctica clínica habitual en buena parte del mundo, sustituidas por la transfusión selectiva de concentrados de cada componente. El fraccionamiento de una unidad de sangre total es, precisamente, el primer paso de todo el proceso que se describe en la entrada banco de sangre. En los últimos años, la sangre total del grupo O con título bajo de anticuerpos ha vuelto a ganar terreno como producto de elección en la reanimación de traumatismos graves con pérdida masiva de sangre. Los datos disponibles apuntan a mejores resultados de supervivencia frente a la reposición por componentes por separado, probablemente porque reproduce con mayor fidelidad la proporción natural de glóbulos rojos, plasma y plaquetas que el paciente ha perdido. Es un ejemplo poco frecuente de una técnica antigua que recupera protagonismo gracias a nueva evidencia clínica. Sí. Sangre total, sangre entera y sangre completa son sinónimos exactos, y las tres formas aparecen con frecuencia similar en los textos médicos en español. El concentrado de hematíes es solo la fracción de glóbulos rojos, obtenida tras retirar el plasma y las plaquetas de una unidad de sangre total. La sangre total, en cambio, conserva juntos todos los componentes originales. De forma minoritaria, y sobre todo en un contexto muy concreto: la atención inicial de traumatismos con hemorragia masiva. La inmensa mayoría de las transfusiones actuales siguen empleando componentes por separado.Qué es la sangre total
De la donación al fraccionamiento
Un giro reciente
Preguntas frecuentes
¿Sangre total y sangre entera son lo mismo?
¿En qué se diferencia de un concentrado de hematíes?
¿Se sigue usando sangre total hoy en día?
Referencias
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