Salpingografía

Qué es la salpingografía

El término une el radical griego salping-, aplicado desde el siglo XVIII a la trompa de Falopio, con -grafía ('registro', 'imagen'). Según la Real Academia Nacional de Medicina, salpingografía es de las voces más recientes construidas sobre esta raíz: se documenta ya en el siglo XX, coincidiendo con el desarrollo de las técnicas radiológicas con contraste.

La prueba consiste en instilar un medio de contraste radiopaco y tomar radiografías o imágenes en tiempo real mediante fluoroscopia mientras el contraste avanza por el interior de la trompa. Así se identifica si el conducto está permeable, dilatado u obstruido, y en qué punto se localiza el problema.

Modalidades: convencional y selectiva

En su forma convencional, el contraste se introduce a través del cuello uterino, de modo similar a la histerosalpingografía, aunque el foco de la exploración recae en la trompa más que en la cavidad uterina. La modalidad selectiva emplea, además, un cateterismo dirigido al orificio tubárico: un catéter fino se guía hasta la entrada de la trompa afectada y se inyecta el contraste directamente en ese punto.

Esta segunda variante tiene una particularidad clínica relevante. La propia presión del contraste, ejercida justo en el origen de la trompa, puede liberar tapones de moco o pequeñas adherencias que causan una obstrucción proximal, de manera que la prueba pasa de ser puramente diagnóstica a tener un efecto terapéutico inmediato en ese mismo procedimiento.

Diferencia con la histerosalpingografía

La histerosalpingografía valora conjuntamente el útero y ambas trompas mediante un catéter colocado en el cuello uterino, sin dirigirse a un punto concreto del conducto. La salpingografía selectiva, en cambio, cateteriza directamente el ostium de una trompa determinada, lo que ofrece mayor precisión cuando una prueba previa ha sugerido una obstrucción en ese lado. En la práctica, ambas técnicas suelen complementarse antes que sustituirse.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se coloca la salpingografía junto a otras pruebas de imagen tubárica?

Suele indicarse tras una histerosalpingografía que ha mostrado una posible obstrucción cerca del origen de la trompa. También se emplea como técnica intraoperatoria, durante una laparoscopia, para confirmar la permeabilidad tubárica en el mismo acto quirúrgico.

¿Duele la prueba?

Puede resultar molesta, sobre todo durante la instilación del contraste, pero no requiere anestesia general en su modalidad ambulatoria.

¿Sirve solo para diagnosticar?

No, al menos en su variante selectiva. La presión del contraste inyectado directamente en el ostium tubárico puede resolver por sí sola algunas obstrucciones proximales leves.

¿Es lo mismo que la histerosalpingografía?

Comparten el uso de contraste radiopaco, pero difieren en el punto de administración y en el objetivo: una explora el conjunto uterotubárico desde el cuello uterino, la otra se dirige de forma selectiva a una trompa concreta.

Referencias

1. Real Academia Nacional de Medicina de España. Diccionario de Términos Médicos: salping-.
2. MedlinePlus enciclopedia médica. Histerosalpingografía.
3. Hospital General de México. Incidencia de estenosis tubárica proximal y valor terapéutico de la repermeabilización tubárica.
4. ConSalud.es. Técnica ambulatoria simple diagnostica y trata el bloqueo de las trompas de Falopio.