Salpingitis

Qué es la salpingitis

El nombre combina el radical griego salping- ('trompeta', aplicado desde el siglo XVIII a la trompa de Falopio) con el sufijo -itis, que indica inflamación. La Real Academia Española recoge la voz como un cultismo formado directamente sobre el griego, sin paso intermedio por otras lenguas modernas.

La infección asciende habitualmente desde la vagina o el cuello uterino hasta alcanzar las trompas. Cuando compromete también el útero o los ovarios, el cuadro sigue llamándose salpingitis por convención clínica, aunque estén afectadas otras estructuras.

Causas y clasificación

Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis son los microorganismos que con más frecuencia provocan salpingitis, transmitidos por vía sexual. Con menor frecuencia intervienen otras bacterias, aerobias o anaerobias, procedentes de la flora vaginal. Según su curso, se distingue entre salpingitis aguda, con dolor intenso y a veces fiebre, y crónica, de evolución solapada que puede pasar inadvertida y detectarse solo al estudiar una infertilidad.

Puede ser unilateral o bilateral. Si la infección progresa, el pus se acumula dentro de la luz de la trompa y da lugar a un piosálpinx; en fases más avanzadas puede formarse un absceso tuboovárico. Rara vez aparece antes de la primera menstruación o tras la menopausia.

Diferenciación con entidades relacionadas

Cuando la inflamación se extiende al ovario, la entidad recibe el nombre de anexitis o salpingooforitis. La salpingitis, en sentido estricto, queda limitada a la trompa. Comparte origen infeccioso con otras formas de enfermedad inflamatoria pélvica, como la endometritis o la cervicitis, de las que se distingue por el órgano afectado.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se considera una causa de infertilidad?

Porque la inflamación puede dejar cicatrices y adherencias que estrechan o bloquean la luz de la trompa, dificultando el paso del óvulo. Cuanto más se repite o se cronifica el proceso, mayor es el riesgo de daño permanente. También aumenta la probabilidad de un embarazo ectópico si la trompa queda parcialmente, y no totalmente, obstruida.

¿Es siempre una enfermedad de transmisión sexual?

No. Aunque la mayoría de los casos se originan en una infección de transmisión sexual, en torno a una de cada cinco pacientes con cambios tubáricos compatibles no muestra crecimiento bacteriano en los cultivos.

¿En qué se diferencia de la anexitis?

Ambas comparten el mismo origen infeccioso, pero la anexitis suma la inflamación del ovario; la salpingitis, en sentido estricto, se limita a la trompa.

¿Puede curarse sin tratamiento?

La mortalidad asociada a la enfermedad inflamatoria pélvica es baja, en torno a 4,2 por cada 1.000 pacientes hospitalizadas, pero dejarla evolucionar sin tratamiento antibiótico aumenta de forma notable el riesgo de secuelas crónicas: dolor pélvico persistente, infertilidad de origen tubárico y embarazo ectópico.

Referencias

1. MedlinePlus enciclopedia médica. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
2. Manual MSD versión para profesionales. Enfermedad inflamatoria pélvica.
3. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española: salpingitis.
4. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Protocolos asistenciales: enfermedad inflamatoria pélvica.