Rima de los párpados

Qué es la rima de los párpados

En latín anatómico se denomina rima palpebrarum, formado sobre rima ("hendidura") y palpebra ("párpado", del verbo palpare, "palpar"). Figura en la Terminologia Anatomica de 1998 con el código A15.2.07.030. El párpado es otra cosa distinta: el pliegue de piel, músculo y conjuntiva que cubre el ojo. La rima es solo el hueco que ambos párpados dejan entre sus bordes cuando se separan.

Límites y dimensiones

Lateralmente, la rima palpebral queda cerrada por el canto externo, más agudo y algo más alto; medialmente, por el canto interno, redondeado y ocupado en parte por la carúncula lagrimal. En el adulto sano mide, de forma orientativa, entre 27 y 30 milímetros de longitud horizontal y entre 8 y 11 de altura vertical, aunque la cifra exacta varía con el origen étnico, la edad y el sexo. El párpado superior, más móvil, cubre normalmente el tercio superior de la córnea; el inferior apenas roza el borde inferior del limbo corneal.

Un dato que orienta el diagnóstico

La inclinación del eje que une ambos cantos también se valora en la exploración oftalmológica. Cuando el canto externo queda más alto que el interno se habla de oblicuidad palpebral positiva o ascendente, presente en la trisomía 21 entre otros rasgos faciales; la disposición contraria, con el canto externo más bajo, aparece en algunos síndromes craneofaciales congénitos. Una rima acortada en sentido horizontal es, además, uno de los signos que se buscan al valorar el síndrome alcohólico fetal y el síndrome de Williams. Ninguno de estos hallazgos basta por sí solo para establecer un diagnóstico: se interpretan siempre junto al resto de rasgos y a la historia clínica.

Alteraciones de la rima palpebral

Su tamaño y su forma se estrechan o se deforman en varias situaciones. La caída del párpado superior por blefaroptosis reduce su altura vertical; el lagoftalmos, la imposibilidad de cerrarla del todo, la mantiene abierta incluso durante el sueño. La blefarofimosis es, de hecho, el estrechamiento congénito de la propia rima en sus dos dimensiones, horizontal y vertical, y da nombre a un síndrome hereditario que la asocia a ptosis y a un pliegue cutáneo invertido en el canto interno.

Preguntas frecuentes

¿Cambia la rima palpebral con la edad?

Sí. La pérdida de elasticidad de los tejidos y el debilitamiento del músculo elevador tienden a reducir su altura vertical a partir de la edad adulta media.

¿Es lo mismo ancho de ojos que rima palpebral amplia?

En el lenguaje coloquial, sí. En términos anatómicos estrictos, la rima es la medida objetiva; "ojos grandes" es una apreciación visual que también depende de la posición de las cejas y del volumen del globo ocular.

¿Por qué los oftalmólogos la miden con una regla?

Porque su longitud y su altura son datos objetivos y reproducibles que permiten comparar un ojo con el otro, o el mismo ojo a lo largo del tiempo, algo especialmente útil ante una sospecha de ptosis o de asimetría facial.

Referencias

1. Wikipedia. Palpebral fissure. Disponible en: https://en.wikipedia.org/wiki/Palpebral_fissure
2. ScienceDirect Topics. Palpebral Fissure. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/palpebral-fissure
3. De Hoz Montañana R, et al. Anatomía palpebral. Libro para la formación de los residentes en Oftalmología. Sociedad Española de Oftalmología. Disponible en: https://libroseodeoftalmologia.oftalmoseo.com/wp-content/uploads/2021/12/01-parpados.pdf