Plica sinovial suprapatelar

Qué es la plica sinovial suprapatelar

Se sitúa en el espacio suprapatelar, justo por debajo de la inserción distal del tendón cuadricipital, y recorre la rodilla desde la cápsula medial hasta la lateral siguiendo patrones que varían de una persona a otra. Su función original, durante la vida fetal, era separar el compartimento suprapatelar del resto de la futura cavidad articular; en la vida adulta, cuando persiste, actúa simplemente como una membrana adicional dentro de la bolsa.

Clasificación según su configuración

La literatura describe cuatro configuraciones posibles, que reflejan distintos grados de reabsorción del tabique embrionario original. En la forma de septo completo, la plica separa por entero la bolsa suprapatelar de la cavidad articular, y ambos espacios solo se comunican si existe una comunicación adicional. El septo perforado conserva un orificio central que permite el paso de líquido sinovial entre ambos compartimentos. El septo residual es un remanente pequeño, adherido a una sola pared, sin capacidad real de separar nada. Por último, el septo extinto corresponde a una reabsorción completa: en este caso no hay plica suprapatelar que describir, y la bolsa y la cavidad articular forman un único espacio continuo.

Frecuencia

Es, junto con la infrapatelar, una de las variantes de plica sinovial descritas con mayor frecuencia en las series artroscópicas: entre el 20 % y el 87 % de las rodillas exploradas, según el estudio y la técnica de detección empleada. Esta amplitud tan grande refleja, sobre todo, el hecho de que el septo perforado y el residual pueden pasar inadvertidos con facilidad si no se busca específicamente su presencia.

Diferenciación con la bolsa suprapatelar

Conviene distinguir la plica de la propia bolsa suprapatelar a la que delimita. La bolsa es un espacio potencial revestido de sinovial, una prolongación de la cavidad articular hacia arriba, por detrás del tendón del cuádriceps; la plica es la membrana, o el resto de membrana, que en su día pudo haberla separado del resto de la rodilla. Una rodilla puede tener bolsa suprapatelar sin plica visible, con plica en forma de septo extinto, sin que eso altere la anatomía de la bolsa en sí misma.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se forma la plica suprapatelar durante el desarrollo?

En la misma ventana que las demás plicas de la rodilla: los tabiques que compartimentan la articulación aparecen hacia la séptima u octava semana de gestación y deberían reabsorberse antes del nacimiento.

¿Es la variante de plica sinovial más frecuente?

Compite con la infrapatelar por ese lugar, según la serie que se consulte. Ambas se describen con más frecuencia que la mediopatelar y, sobre todo, que la lateral, que es extremadamente rara.

¿Qué diferencia hay entre un septo perforado y uno residual?

El septo perforado conserva la forma general de una membrana que separaría ambos compartimentos, pero con un orificio que permite el paso de líquido. El septo residual, en cambio, ya no tiene forma de membrana completa: es solo un fragmento adherido a una pared, sin ninguna capacidad de compartimentar nada.

Referencias

1. Álvarez López A, García Lorenzo Y de la C. Plica sinovial de la rodilla. Revista de la Sociedad Argentina de Reumatología (Redalyc). Consultar.
2. IMAIOS. Pliegue sinovial suprapatelar. e-Anatomy. Consultar.
3. Comportamiento de pacientes con plica sinovial de la rodilla. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología (Scielo Cuba). Consultar.