Péptido atrial natriurético

Qué es el péptido atrial natriurético

El péptido atrial natriurético —abreviado ANP, por sus siglas inglesas, y conocido también como péptido natriurético auricular— es una hormona de origen cardíaco. Se sintetiza en los miocitos de las aurículas como una molécula precursora más larga, que se recorta hasta el péptido maduro de 28 aminoácidos en el momento de la secreción. El estímulo que lo libera es mecánico: el estiramiento de la pared auricular cuando aumenta el volumen de sangre que llega al corazón.

El nombre describe lo que hace. "Natriurético" se forma con natrium, el nombre latino del sodio del que procede su símbolo Na, y el griego οὖρον (oûron, "orina"): una sustancia que aumenta la salida de sodio por la orina. "Atrial" remite al atrio cardíaco, es decir, a la aurícula; de ahí que "péptido atrial natriurético" y "péptido natriurético auricular" sean la misma cosa. Sus efectos —natriuresis, eliminación de agua, vasodilatación y freno de la retención de sal— se oponen punto por punto a los del sistema renina-angiotensina-aldosterona. El desarrollo detallado de esa fisiología, y de cómo se integra con las demás hormonas que regulan el agua corporal, está en la entrada atriopeptina y, sobre todo, en hormona natriurética atrial.

Diferenciación con el péptido natriurético cerebral (BNP)

La confusión más habitual es con el BNP, o péptido natriurético cerebral, también llamado de tipo B. Aunque pertenecen a la misma familia y comparten una estructura en anillo parecida, no son intercambiables. El ANP se produce sobre todo en las aurículas; el BNP, principalmente en los ventrículos, y su nombre histórico ("cerebral") se debe a que se identificó primero en tejido nervioso. En la práctica clínica el BNP se utiliza como marcador de laboratorio en el estudio de la insuficiencia cardíaca, un uso que no comparte el ANP. Por eso, cuando un análisis menciona "péptido natriurético", suele referirse al BNP, no a esta molécula.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre «péptido atrial natriurético»?

De tres ideas encadenadas: es un péptido, procede del atrio (la aurícula) y provoca natriuresis. Este último término combina natrium (sodio) con el griego oûron (orina): aumentar la eliminación de sodio por la orina.

¿Es lo mismo el péptido atrial natriurético que el BNP?

No. Son péptidos emparentados, pero el ANP se libera en las aurículas y el BNP en los ventrículos. El BNP se emplea como prueba de laboratorio en la insuficiencia cardíaca; el ANP no se usa de ese modo.

¿Por qué tiene varios nombres?

Porque a lo largo de su estudio recibió denominaciones distintas. "Péptido atrial natriurético", "péptido natriurético auricular", "hormona natriurética atrial" y "atriopeptina" designan la misma molécula. La descripción fisiológica completa figura en hormona natriurética atrial.

Referencias

1. Real Academia Nacional de Medicina de España. Péptido natriurético auricular. Diccionario de términos médicos.
2. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, StatPearls. Physiology, Atrial Natriuretic Peptide.
3. Revista Costarricense de Cardiología (SciELO). Implicaciones de los péptidos natriuréticos cardíacos en la insuficiencia cardíaca.
4. Revista Médica de Costa Rica (BINASSS). Péptidos natriuréticos atriales.