DICCIONARIO MÉDICO

Hormona natriurética atrial

La hormona natriurética atrial (ANP) es un péptido de 28 aminoácidos que producen las células musculares de las aurículas del corazón. Se libera cuando esas paredes se estiran por un exceso de volumen o de presión, y ordena al riñón eliminar sodio y agua, relaja los vasos y frena las hormonas que retienen sal. Es el miembro auricular de la familia de las hormonas natriuréticas. También se conoce como péptido natriurético atrial o auricular y como atriopeptina.

Qué es la hormona natriurética atrial

La hormona natriurética atrial, abreviada ANP por su nombre inglés (atrial natriuretic peptide), es una hormona de origen cardíaco. La sintetizan los miocitos de las aurículas, las cavidades superiores del corazón, y la vierten a la sangre cuando detectan que el volumen circulante o la presión han subido de lo normal.

Su descubrimiento desmontó una idea asentada. En 1981, Adolfo de Bold comprobó que un extracto de aurícula, inyectado en ratas, provocaba una eliminación intensa de sodio y una caída de la presión. El corazón, tenido hasta entonces por un músculo dedicado a bombear, resultó ser también una glándula. La hormona natriurética atrial fue la primera prueba de ello.

De dónde viene el nombre

El término reúne tres lenguas. Natriurético combina el latín natrium, sodio, con el griego oûron, orina, y expresa su efecto más visible: que el riñón expulse sodio. Atrial procede del latín atrium, el patio o cámara de entrada de la casa romana, que la anatomía tomó prestado para nombrar las aurículas. Péptido viene del griego peptós, digerido, por la naturaleza proteica de la molécula.

La palabra hormona convive con la de péptido. La primera subraya que actúa como mensajero a distancia; la segunda, su composición química. Nombran lo mismo, y su tratamiento como sinónimo se recoge en la entrada péptido atrial natriurético.

Cómo se forma y cómo actúa

El ANP no se guarda en su forma final. Los miocitos auriculares almacenan un precursor más largo, el proANP, dentro de gránulos; en el momento de la secreción, una enzima llamada corina lo recorta hasta el péptido activo de 28 aminoácidos. El fragmento restante, sin actividad hormonal, circula también por la sangre.

Una vez liberado, el ANP se une a un receptor de membrana, el NPR-A, que fabrica en el interior de la célula un segundo mensajero, el GMP cíclico. A través de él pone en marcha varias respuestas. El riñón filtra más y deja escapar sodio y agua. Los vasos se relajan y la presión cae. Y las hormonas que retienen sal, la renina y la aldosterona, ven frenada su liberación. El balance final es una descarga del líquido sobrante y un descenso de la tensión arterial.

Su lugar en la familia natriurética

El ANP no está solo. Pertenece a un grupo de péptidos de acciones parecidas que incluye el de tipo B (BNP), de origen sobre todo ventricular, y el de tipo C (CNP), más ligado a los vasos y al sistema nervioso. El conjunto y sus mecanismos comunes se describen en la entrada hormona natriurética.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo la hormona natriurética atrial que el péptido natriurético auricular?

Sí. Son dos nombres de la misma molécula, junto con péptido natriurético atrial y atriopeptina. Hormona resalta su papel de mensajero; péptido, su estructura.

¿Por qué la libera el corazón y no una glándula clásica?

Porque las aurículas hacen de sensores de volumen. Cuando la sangre que regresa las distiende, sus células musculares interpretan esa señal mecánica y responden liberando la hormona. El corazón está en el lugar idóneo para medir cuánto líquido circula.

¿Cuántos aminoácidos tiene?

Veintiocho. Procede de un precursor mayor, el proANP, del que se recorta justo al salir a la sangre.

¿Qué relación tiene con la aldosterona?

Son antagonistas. La aldosterona retiene sodio y agua; la hormona natriurética atrial los elimina y, encima, frena su producción. Entre las dos ajustan el equilibrio de sal del organismo.

Referencias

  1. Sandefur CC, Jialal I. Atrial Natriuretic Peptide. StatPearls, National Library of Medicine, 2023. ncbi.nlm.nih.gov
  2. Natriuretic Peptide B Type Test. StatPearls, National Library of Medicine, 2025. ncbi.nlm.nih.gov
  3. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Pruebas de péptidos natriuréticos (BNP, NT-proBNP). MedlinePlus en español. medlineplus.gov
  4. Implicaciones de los péptidos natriuréticos cardíacos en la insuficiencia cardíaca. Revista Costarricense de Cardiología (SciELO), 2003. scielo.sa.cr

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