Microgiria esclerótica

Qué es la microgiria esclerótica

El nombre combina micro, pequeño, y giro con esclerótica, del griego sklērós, duro: circunvoluciones pequeñas y endurecidas por la cicatriz. Aparece así, como sinónimo de ulegiria, en textos clásicos de neuropatología como el tratado de Greenfield, donde el patólogo R. M. Norman la incluyó, junto a la poligiria, entre las secuelas de las lesiones perinatales por isquemia y anoxia.

Los diccionarios médicos bilingües de mediados del siglo veinte recogen la traducción como pareja fija: sclerotic microgyria, microgiria esclerótica. El uso, sin embargo, ha ido cediendo terreno frente al término ulegiria, que es el que domina hoy en la bibliografía y en los informes de neuroimagen.

Origen y mecanismo

La lesión se produce alrededor del parto. Su causa casi siempre es una falta de oxígeno o de riego sanguíneo en zonas del cerebro especialmente vulnerables, las llamadas zonas frontera entre territorios vasculares. El daño se concentra en el fondo de los surcos, mientras que la cresta de cada circunvolución queda relativamente respetada. El resultado, descrito ya en 1899 por el anatomopatólogo N. C. Bresler, es un giro con forma de hongo: ancho y conservado en superficie, estrecho y cicatrizado en profundidad.

Diferenciación con términos afines

En la práctica, ulegiria es el nombre que ha prevalecido para el mismo proceso en la literatura médica reciente. Microgiria esclerótica sigue vivo en textos de neuropatología clásica y en algunos glosarios bilingües. Conviene distinguirlo, además, de la microgiria sin calificar y de la polimicrogiria: estas últimas son defectos del desarrollo cortical, presentes ya antes del nacimiento por un fallo genético o infeccioso. La variante esclerótica, en cambio, cicatriza un tejido que en su origen se formó con normalidad.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo que la ulegiria?

Sí. Ambos nombres designan la misma lesión cicatricial de la corteza cerebral. Ulegiria es hoy el término más usado.

¿Quién describió por primera vez esta lesión?

El anatomopatólogo N. C. Bresler, en 1899, al observar cerebros con giros de aspecto ensanchado en superficie y estrechado en profundidad, una forma que él mismo comparó con un hongo.

¿Se puede confundir con la microgiria congénita?

En una prueba de imagen poco detallada, sí puede parecerse. La diferencia está en el origen: una es un defecto de la formación de la corteza; la otra, una cicatriz posterior a una lesión concreta.

Referencias

1. Wikipedia. Ulegyria
2. Pediatric Neurology Briefs. Referencia a Norman, Greenfield's Neuropathology, 1958
3. PMC. Cortical ischaemic patterns in term partial prolonged hypoxic ischaemic injury
4. Educalingo. Vox Medical Spanish and English Dictionary, entrada microgiria esclerótica