DICCIONARIO MÉDICO

Maniobra de Mingazzini

La maniobra de Mingazzini es una prueba clínica utilizada para evaluar la presencia de debilidad muscular, específicamente en las extremidades superiores e inferiores. Nombrada en honor al médico italiano Giovanni Mingazzini, esta maniobra se ha consolidado como una herramienta diagnóstica fundamental en neurología. Permite identificar alteraciones en la fuerza muscular, la coordinación y el control motor, aspectos críticos en el diagnóstico de enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, el accidente cerebrovascular y otros trastornos neuromusculares.

Qué es la maniobra de Mingazzini

La maniobra de Mingazzini es un procedimiento sencillo que evalúa la capacidad del paciente para mantener una postura estática en contra de la gravedad. En el caso de las extremidades superiores, el paciente debe extender los brazos hacia adelante, con las palmas hacia abajo, y mantener esta posición durante un período de tiempo. Para las extremidades inferiores, el paciente, en posición decúbito dorsal, eleva las piernas flexionadas a 90 grados en la cadera y rodillas. La prueba detecta signos de fatiga muscular, pérdida de fuerza o asimetría en el control motor.

Objetivos de la maniobra de Mingazzini

La maniobra de Mingazzini tiene como principales objetivos:

  • Evaluar la fuerza muscular en pacientes con sospecha de debilidad neuromuscular.
  • Identificar diferencias en la fuerza entre las extremidades, que podrían indicar lesiones neurológicas focales.
  • Determinar el grado de afectación muscular en trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple o la neuropatía periférica.

Cómo se realiza la maniobra de Mingazzini

La maniobra de Mingazzini se realiza en dos partes: una para las extremidades superiores y otra para las inferiores:

Extremidades superiores

  1. El paciente se sienta o permanece de pie con los brazos extendidos hacia adelante, formando un ángulo de 90 grados con el cuerpo.
  2. Las palmas deben estar orientadas hacia abajo, y los dedos relajados.
  3. El médico observa si el paciente puede mantener esta posición durante al menos 30 segundos sin descender uno o ambos brazos.

Extremidades inferiores

  1. El paciente se coloca en decúbito dorsal (acostado boca arriba).
  2. Se le pide que eleve ambas piernas, flexionando las rodillas y caderas a 90 grados.
  3. El médico observa si el paciente puede mantener esta posición sin que una pierna descienda o tiemble.

Interpretación de los resultados

La interpretación de la maniobra de Mingazzini puede proporcionar información valiosa sobre la integridad neuromuscular del paciente:

  • Resultado normal: El paciente mantiene ambas posiciones sin dificultad ni asimetría.
  • Resultado anormal: Descenso de un brazo o pierna, temblores, fatiga muscular o incapacidad para mantener la posición, lo que puede indicar debilidad muscular, lesiones nerviosas o condiciones neurológicas subyacentes.

Condiciones asociadas con resultados anormales

Algunas de las condiciones médicas que pueden manifestarse con resultados anormales en la maniobra de Mingazzini incluyen:

  • Esclerosis múltiple.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Atrofia muscular espinal.
  • Lesiones de la médula espinal.
  • Trastornos neuromusculares como miastenia gravis.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si se presentan los siguientes síntomas:

  • Debilidad progresiva en una o más extremidades.
  • Pérdida de coordinación o dificultad para mantener la postura.
  • Presencia de temblores o fatiga muscular constante.
  • Dolor o molestias asociadas con el movimiento.

Precauciones al realizar la maniobra de Mingazzini

Antes de realizar la maniobra de Mingazzini, se deben tener en cuenta las siguientes precauciones:

  • El paciente debe estar en un ambiente seguro y cómodo para evitar caídas o lesiones.
  • No realizar la prueba en presencia de dolor intenso o limitación de movimiento.
  • Asegurarse de que el paciente comprende las instrucciones para evitar resultados confusos.

Preguntas frecuentes sobre la maniobra de Mingazzini

¿Qué evalúa la maniobra de Mingazzini?

La maniobra evalúa la fuerza muscular y la capacidad del paciente para mantener posiciones estáticas, identificando posibles debilidades neuromusculares o neurológicas.

¿En qué enfermedades se utiliza la maniobra de Mingazzini?

Es útil en el diagnóstico de enfermedades como la esclerosis múltiple, neuropatías periféricas, accidentes cerebrovasculares y trastornos neuromusculares.

¿Es dolorosa la maniobra de Mingazzini?

No, la maniobra es indolora y no invasiva. Solo puede generar fatiga en caso de debilidad muscular significativa.

¿Qué indica un resultado anormal en la maniobra de Mingazzini?

Un resultado anormal puede indicar debilidad muscular, lesiones nerviosas o trastornos neurológicos, por lo que se debe realizar una evaluación médica completa.

© Clínica Universidad de Navarra 2023