DICCIONARIO MÉDICO

Lobectomía

La lobectomía es la extirpación quirúrgica de un lóbulo completo de un órgano. Se practica en aquellos órganos cuyo parénquima está dividido en lóbulos anatómicamente definidos: el pulmón, el hígado, la glándula tiroides y el cerebro. La palabra designa el gesto quirúrgico con independencia del órgano al que se aplique.

Qué es una lobectomía

Una lobectomía consiste en retirar por completo uno de los lóbulos en que se divide un órgano, conservando el resto. El término se forma con la raíz griega lobós, lóbulo, y el sufijo -ektomía, que significa extirpación o escisión. Literalmente, extirpación de un lóbulo.

Un lóbulo es una porción bien delimitada del órgano, separada de las demás por surcos, tabiques o pliegues. Solo tiene sentido hablar de lobectomía en órganos con esta arquitectura. Por eso el término se emplea en cirugía torácica, hepática, tiroidea y neurológica, y no en órganos de estructura homogénea.

En qué órganos se practica

El pulmón es el órgano al que se asocia con más frecuencia la palabra. Cada pulmón se divide en lóbulos (tres el derecho, dos el izquierdo), y la lobectomía pulmonar retira uno de ellos. Es la intervención de referencia en el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón localizado, y también se emplea en algunas infecciones graves y otras enfermedades circunscritas a un lóbulo.

En el hígado, la terminología clásica distingue la lobectomía hepática derecha e izquierda tomando como referencia el ligamento falciforme. La nomenclatura hepática es peculiar y no siempre coincide con la anatomía segmentaria moderna, de modo que un mismo nombre puede corresponder a resecciones de extensión distinta según la escuela.

En la tiroides, la extirpación de uno de los dos lóbulos se denomina lobectomía tiroidea, y también hemitiroidectomía. Este segundo nombre precisa que el órgano es la tiroides, mientras que lobectomía es el término genérico. En el cerebro, una lobectomía retira uno de los lóbulos cerebrales; la variante más conocida es la lobectomía temporal, empleada en el tratamiento de ciertas epilepsias.

Diferencia con lobotomía y leucotomía

Lobectomía y lobotomía suenan casi igual y designan cosas distintas. La lobectomía extirpa el lóbulo. La lobotomía practica una incisión en el lóbulo, sin retirarlo: se corta, no se saca. La leucotomía, término emparentado, se refiere al seccionamiento de tractos de fibras nerviosas dentro del lóbulo frontal. La confusión es frecuente porque las tres comparten la raíz que alude al lóbulo, pero el sufijo cambia el significado por completo.

Alcance de la resección

La lobectomía se sitúa en un punto intermedio dentro de las resecciones de órgano. Retira más tejido que una segmentectomía, que se limita a un segmento dentro del lóbulo, y menos que la extirpación del órgano entero. En el pulmón, esa extirpación completa se llama neumonectomía. La elección entre una y otra depende de la extensión de la enfermedad y de cuánto tejido sano conviene preservar.

La razón de conservar el resto del órgano es funcional. En órganos con reserva, como el pulmón o el hígado, la porción que permanece asume la tarea del lóbulo retirado. El hígado, además, tiene capacidad de regeneración, lo que permite resecciones amplias cuando el tejido restante está sano.

Preguntas frecuentes

Qué significa la palabra lobectomía

Extirpación de un lóbulo. Se forma con el griego lobós, lóbulo, y -ektomía, extirpación quirúrgica.

Es lo mismo lobectomía que lobotomía

No. La lobectomía extirpa el lóbulo; la lobotomía solo lo secciona con una incisión, sin retirarlo. Son procedimientos diferentes que se confunden por la semejanza fonética.

En qué órganos se hace

En los que están divididos en lóbulos: pulmón, hígado, tiroides y cerebro. En cada uno recibe un apellido según el órgano.

Qué diferencia hay entre lobectomía y segmentectomía

Es una cuestión de cuánto tejido se retira. La lobectomía extirpa el lóbulo completo; la segmentectomía, solo un segmento dentro de ese lóbulo. La segmentectomía conserva más tejido.

Referencias

  1. MedlinePlus. Lobectomía pulmonar, serie de procedimiento. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100094_2.htm
  2. Wikipedia. Lobectomía. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Lobectomia
  3. Clínica Universidad de Navarra. Diccionario médico: hemitiroidectomía. Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/hemitiroidectomia

Entradas relacionadas

  • Lobectomía temporal: extirpación de parte del lóbulo temporal del cerebro para tratar la epilepsia farmacorresistente.
  • Hemitiroidectomía: nombre específico de la lobectomía cuando el órgano extirpado es un lóbulo de la tiroides.
  • Neumonectomía: extirpación de un pulmón completo, la resección mayor frente a la lobectomía pulmonar.
  • Segmentectomía: resección de un solo segmento dentro de un lóbulo, más limitada que la lobectomía.

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