DICCIONARIO MÉDICO
Lisfranc, Jacques
Jacques Lisfranc de Saint-Martin (1790-1847) fue un cirujano francés cuyo nombre quedó ligado para siempre a una región del pie: la articulación tarsometatarsiana, hoy conocida como articulación de Lisfranc. Cirujano en el ejército napoleónico, describió una técnica de desarticulación del antepié que se ejecutaba con una rapidez notable para su época. Nació en Saint-Paul-en-Jarez en 1790, dentro de una familia de médicos. Estudió Medicina primero en Lyon y después en París, donde se formó bajo la dirección de Guillaume Dupuytren, una de las grandes figuras de la cirugía francesa de la época. Obtuvo el título de médico en 1813 y, siendo muy joven, se incorporó al servicio de sanidad del ejército. Su etapa como cirujano militar resultó decisiva. Atendiendo a la caballería observó un patrón que se repetía: cuando un jinete caía del caballo y su pie quedaba atrapado en el estribo, el peso del cuerpo desplazaba con violencia los huesos del mediopié. Las fracturas y luxaciones de esa zona derivaban con frecuencia en gangrena, ya que el vendaje habitual no bastaba para resolverlas. Ante ese cuadro, Lisfranc desarrolló una amputación selectiva del antepié a través de la línea tarsometatarsiana, sin necesidad de seccionar hueso. Su fama, sin embargo, no se limitó al pie. Fue pionero en otras intervenciones, como la extirpación del recto y la amputación del cuello uterino. Trabajó en el Hôpital de la Pitié de París y ejerció una influencia considerable sobre varias generaciones de cirujanos. El apellido Lisfranc no designa una sola cosa. Con el tiempo se convirtió en un epónimo que agrupa varias entidades anatómicas y clínicas relacionadas con esa misma región del pie: La articulación de Lisfranc, que es la articulación tarsometatarsiana propiamente dicha: el punto donde la base de los cinco metatarsianos se encuentra con los huesos del tarso (las tres cuñas y el cuboides). Marca la frontera entre el mediopié y el antepié. El ligamento de Lisfranc, una banda fibrosa que une la primera cuña con la base del segundo metatarsiano y que aporta buena parte de la estabilidad a la zona. La lesión de Lisfranc, que es la fractura-luxación traumática de esa articulación. Y la amputación de Lisfranc, la técnica quirúrgica que él mismo describió. Conviene una precisión terminológica. Lo que se conoce como amputación de Lisfranc es en rigor una desarticulación, ya que la separación se produce a través de la línea articular y no cortando el hueso. El nombre histórico, no obstante, se ha mantenido sin cambios. Para entender la reputación de Lisfranc hay que situarse antes de la anestesia. En un quirófano de la primera mitad del siglo XIX, la velocidad del cirujano era una forma de piedad: cada segundo de intervención era dolor puro para el paciente consciente. Lisfranc destacó precisamente por ejecutar su desarticulación en muy poco tiempo. Ese rasgo, admirado entonces como una virtud técnica, hoy resulta difícil de imaginar. Al año de nacimiento y muerte (1790-1847) se le atribuye la descripción de la técnica hacia 1815, durante o poco después de las campañas napoleónicas. Su legado no está en un tratado célebre, sino en un epónimo que sigue vivo en la traumatología y la radiología del pie dos siglos más tarde. No. La articulación de Lisfranc es la estructura anatómica normal, la unión entre el tarso y los metatarsianos. La lesión de Lisfranc es el daño traumático de esa articulación, con desplazamiento de los huesos. Comparten nombre porque afectan a la misma región, pero una es anatomía y la otra es patología. Porque Lisfranc trabajó de forma intensa sobre esa zona del pie y describió a la vez la articulación, su lesión característica y la técnica para tratarla. Cuando un mismo autor delimita un territorio anatómico completo, la tradición médica tiende a atar su nombre a todo el conjunto. En absoluto. Aunque su epónimo más conocido sea el del pie, fue un cirujano generalista de amplio prestigio en el París de su tiempo, con aportaciones en cirugía del recto y ginecológica. La asociación exclusiva con el pie es un efecto de la fuerza que ha tenido ese epónimo concreto.Quién fue Jacques Lisfranc
Las estructuras que llevan su nombre
El contexto de una cirugía sin anestesia
Preguntas frecuentes
¿La articulación de Lisfranc y la lesión de Lisfranc son lo mismo?
¿Por qué un mismo apellido nombra tantas cosas distintas?
¿Fue Lisfranc solo un cirujano de pies?
Referencias
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