Linfoma monocitoide

El linfoma monocitoide (o linfoma B de células monocitoides) es un linfoma no Hodgkin de linfocitos B de bajo grado de malignidad que la clasificación actual de la OMS integra dentro de los linfomas de la zona marginal nodal. Recibe su nombre del aspecto de las células tumorales: linfocitos B con citoplasma claro y amplio que recuerdan, morfológicamente, a los monocitos de la sangre, aunque no tengan relación biológica con ellos.

Qué es el linfoma monocitoide

Las células monocitoides del linfoma se localizan preferentemente en los senos y en las áreas interfoliculares del ganglio linfático, donde forman sábanas de células pálidas que el patólogo reconoce con facilidad en las preparaciones histológicas teñidas con hematoxilina-eosina. El apelativo «monocitoide» es estrictamente morfológico: el citoplasma abundante y claro de estas células les confiere un parecido superficial con los monocitos, pero expresan marcadores de linfocitos B (CD20, CD79a) y carecen de los marcadores propios de la línea monocítica.

Se trata de una neoplasia indolente con un porcentaje alto de remisiones y una supervivencia prolongada. Un tercio de los pacientes pueden presentar simultáneamente un linfoma de bajo grado en otros órganos MALT (mama, tiroides, estómago), lo que subraya la relación biológica entre el linfoma monocitoide y los linfomas de la zona marginal extranodal.

Relación con los linfomas de la zona marginal

La OMS clasifica tres variantes de linfoma de la zona marginal: el extranodal (linfoma MALT), el esplénico y el nodal. El linfoma monocitoide corresponde a esta tercera variante, la nodal: se origina en la zona marginal de los ganglios linfáticos periféricos. La distinción con el linfoma MALT se basa en la localización primaria: el MALT afecta a mucosas; el monocitoide, a ganglios. En la práctica, la superposición es frecuente y hay casos en los que coexisten lesiones en ambos compartimentos.

Preguntas frecuentes

¿Las células monocitoides del linfoma son monocitos?

No. Son linfocitos B con un aspecto que recuerda al del monocito por su citoplasma claro y amplio, pero su origen y su inmunofenotipo son completamente distintos. El nombre es un descriptor morfológico, no una indicación de estirpe celular.

¿Cuál es la diferencia con el linfoma MALT?

Ambos pertenecen al grupo de los linfomas de la zona marginal. El MALT se origina en mucosas (estómago, tiroides, pulmón) y el monocitoide, en ganglios linfáticos. Biológicamente están emparentados y pueden coexistir en el mismo paciente.

Referencias

Manual MSD, versión para profesionales. Linfomas no Hodgkin.
Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos (PDQ).
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Linfoma. MedlinePlus en español.
Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Linfoma no Hodgkin.

Consulte también la información clínica completa sobre el linfoma

Si busca información sobre síntomas, diagnóstico y tratamiento, puede consultar la ficha clínica de los linfomas elaborada por el Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra.

Entradas relacionadas en el diccionario

Si desea profundizar en conceptos asociados, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:

Linfoma: grupo de neoplasias hematológicas originadas en los linfocitos del sistema linfático.
Linfoma MALT: linfoma de la zona marginal extranodal, biológicamente emparentado.
Linfoma esplénico velloso: la tercera variante del grupo de la zona marginal.

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