DICCIONARIO MÉDICO

Lepra lazarina

Lepra lazarina es un término histórico, hoy en desuso, que designa las formas graves de lepra con lesiones ulceradas y necróticas. El nombre deriva de San Lázaro, patrón tradicional de los enfermos de lepra. En la práctica moderna se vincula al fenómeno de Lucio, la reacción vasculonecrótica que complica la lepra difusa.

Qué es la lepra lazarina

La voz «lazarina» no describe una forma nueva de la lepra, sino un rasgo: la tendencia a ulcerarse y necrosar. Procede de Lázaro, el nombre asociado desde antiguo a la enfermedad a través de la figura de San Lázaro, patrón de los leprosos, y de los lazaretos donde se los aislaba. «Lazarino» llegó a usarse como sinónimo de leproso, de modo que «lepra lazarina» resulta casi una redundancia que la tradición reservó para los casos más destructivos.

El término tiene raíces mexicanas. En el opúsculo que Rafael Lucio e Ignacio Alvarado publicaron en 1852, la variante difusa que hoy conocemos como lepra de Lucio figuraba con el nombre de «lepra manchada o lazarina», junto a una forma leonina o nodular y otra anestésica. De aquellas denominaciones, «lazarina» quedó ligada al componente ulceroso y mutilante.

El fenómeno de Lucio o eritema necrosante

Lo que la clínica actual reconoce tras esa etiqueta histórica es el fenómeno de Lucio, también llamado eritema necrosante. Es una reacción vasculonecrótica, mediada por inmunocomplejos, que aparece sobre la lepra lepromatosa difusa no tratada. Comienza con manchas rojas dolorosas que se vuelven purpúricas y adquieren una forma poligonal y un aspecto reticulado; después se ampollan, se ulceran y necrosan, y curan dejando cicatrices atróficas en forma de estrella. Las lesiones suelen iniciarse en las piernas y ascender.

Es un cuadro grave. Cursa con afectación general y una mortalidad elevada, lo que lo separa de otras reacciones leprosas más benignas. Fue Fernando Latapí, junto a Chévez Zamora, quien lo caracterizó y le dio nombre a mediados del siglo XX.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre «lazarina»?

De San Lázaro, patrón tradicional de los enfermos de lepra, y de los lazaretos donde se los recluía. «Lazarino» se empleó como sinónimo de leproso, y «lepra lazarina» pasó a designar las formas más graves y ulceradas.

¿Se sigue usando en medicina?

Apenas. Es un término histórico que ha caído en desuso. Los cuadros que describía se denominan hoy con más precisión, sobre todo como fenómeno de Lucio o eritema necrosante.

¿Qué relación tiene con la lepra de Lucio?

Estrecha. La lepra de Lucio es la forma difusa sobre la que se desarrolla el fenómeno necrótico que la denominación lazarina venía a señalar. Una nombra la forma clínica; la otra, su expresión ulcerosa más grave.

Referencias

  1. Han XY, et al. Diffuse Multibacillary Leprosy of Lucio and Latapí with Lucio's Phenomenon. Emerg Infect Dis (CDC). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5652424/
  2. Fenómeno de Lucio como forma de presentación de enfermedad de Hansen. Rev Méd Urug (SciELO). Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902022000301701
  3. Kumari R, et al. Pretty leprosy: another face of Hansen's disease. A review. ScienceDirect. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0422763814001034
  4. Manual MSD, versión para profesionales. Lepra. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/micobacterias/lepra

Entradas relacionadas

  • Lepra de Lucio: forma lepromatosa difusa sobre la que aparece el fenómeno necrótico.
  • Lepra lepromatosa: polo multibacilar en cuyo seno se producen estas reacciones graves.
  • Lepra: entrada principal, con la definición, la etimología y el marco de clasificación completo.

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