DICCIONARIO MÉDICO
Intestino medio
El intestino medio es la porción central del intestino primitivo del embrión. De él proceden el tramo distal del duodeno, el yeyuno, el íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y la mayor parte del colon transverso. Recibe su sangre de la arteria mesentérica superior y protagoniza uno de los episodios más llamativos del desarrollo: la rotación intestinal. El intestino primitivo, el tubo endodérmico del que surge todo el aparato digestivo, se ordena en tres segmentos. El del medio, entre el intestino anterior y el intestino posterior, se denomina intestino medio o midgut. Su rasgo inicial más característico es que, durante un tiempo, permanece abierto hacia el saco vitelino a través del conducto vitelino, un puente que más tarde se incorpora al cordón umbilical y termina por desaparecer. El territorio del intestino medio arranca en el duodeno, a partir de la desembocadura del conducto colédoco, y se prolonga por el yeyuno y el íleon. Continúa con el ciego y el apéndice, sigue por el colon ascendente y alcanza los dos tercios proximales del colon transverso. Ese es el punto donde cede el relevo al intestino posterior. Alrededor de la sexta semana, las asas del intestino medio crecen con tal rapidez que la cavidad abdominal, todavía pequeña y ocupada en gran parte por el hígado, no puede contenerlas. Las asas se desplazan entonces hacia el cordón umbilical en un fenómeno normal del desarrollo llamado hernia umbilical fisiológica. Es una salida transitoria, no un defecto. Mientras permanecen fuera, y luego al regresar al abdomen, las asas giran en torno al eje que marca la arteria mesentérica superior. El giro, en sentido contrario a las agujas del reloj visto de frente, suma unos 270 grados y coloca cada tramo en su posición definitiva. De ese movimiento depende que el ciego acabe en la fosa ilíaca derecha y que el colon adopte su disposición de marco. Cuando la rotación falla, el intestino queda mal colocado. Todo el territorio del intestino medio depende de una única arteria, la mesentérica superior, segunda rama impar de la aorta abdominal. Esa relación explica que estructuras tan dispares como el íleon y el colon ascendente reciban sangre del mismo vaso: su origen embrionario común las hermana más allá de su aspecto adulto. Es la salida temporal de las asas del intestino medio hacia el cordón umbilical, hacia la sexta semana del desarrollo, cuando el abdomen resulta demasiado pequeño para alojarlas. Se resuelve por sí sola cuando las asas regresan al abdomen unas semanas después. No es una malformación, sino una etapa normal. El giro coloca los tramos intestinales en su posición correcta. Al rotar alrededor de la arteria mesentérica superior, el ciego se sitúa a la derecha y el colon queda dispuesto como un marco alrededor de las asas del intestino delgado. La desembocadura del conducto colédoco en el duodeno. Por encima de ese punto, el territorio pertenece al intestino anterior; por debajo, al medio. Por eso el duodeno recibe irrigación de dos arterias distintas. La arteria mesentérica superior, que abastece desde la parte baja del duodeno hasta los dos tercios proximales del colon transverso.Qué es el intestino medio
Qué estructuras derivan de él
La rotación y la hernia fisiológica
La arteria que lo acompaña
Preguntas frecuentes
Qué es la hernia umbilical fisiológica
Por qué gira el intestino medio
Qué separa el intestino medio del anterior
Qué arteria irriga sus derivados
Referencias
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