DICCIONARIO MÉDICO
Intervención de Kaplan
La intervención de Kaplan es una técnica de denervación del epicóndilo lateral del codo, concebida para aliviar el dolor de la epicondilitis lateral (el llamado codo de tenista) cuando no responde a las medidas conservadoras. En lugar de actuar sobre el tendón, interrumpe las ramas nerviosas que transmiten el dolor de esa zona. La describió el cirujano y anatomista Emanuel B. Kaplan en 1959. La intervención de Kaplan designa la denervación quirúrgica del epicóndilo lateral: la sección selectiva de las pequeñas ramas nerviosas sensitivas que inervan esa prominencia del húmero. Su objetivo es cortar la señal dolorosa en la epicondilitis lateral rebelde, sin tocar el hueso ni desinsertar la musculatura extensora. El epónimo remite a Emanuel B. Kaplan (1894-1980), anatomista y cirujano de la mano de gran prestigio, que publicó la técnica en 1959. El apellido Kaplan aparece en varios lugares de la anatomía quirúrgica, y conviene no confundirlos. Está la línea de Kaplan, una referencia de la palma que se usa en la cirugía del túnel carpiano, y hay además un abordaje lateral del codo que también lleva su nombre. Cuando se habla de la intervención de Kaplan en el contexto de la epicondilitis, se alude a la denervación del epicóndilo. El razonamiento es sencillo de enunciar. Si el dolor de la epicondilitis viaja por unas ramas nerviosas concretas hacia el epicóndilo, interrumpir esas ramas debería silenciar la molestia. La denervación no repara el tendón degenerado ni retira tejido enfermo: actúa sobre la vía que conduce la señal. Es una estrategia distinta de las que atacan la lesión tendinosa en sí. Por eso la intervención de Kaplan se cuenta entre las opciones para la epicondilitis que resiste al reposo, la fisioterapia y las infiltraciones, y no como primer recurso. La idea de tratar el codo de tenista por denervación abrió una línea que otros autores desarrollaron después con variantes técnicas propias. La sección nerviosa quedó como el núcleo del concepto. Un anatomista y cirujano de la mano nacido en 1894 y fallecido en 1980, autor de trabajos clásicos sobre la anatomía de la mano y el codo. Su nombre sobrevive en varias referencias anatómicas y en la técnica de denervación que describió en 1959 para la epicondilitis. No. La línea de Kaplan es una referencia anatómica de la palma de la mano, útil para planear incisiones en la cirugía del túnel carpiano. Comparte apellido con esta intervención, pero designa cosas distintas. La mayoría de las técnicas para la epicondilitis rebelde trabajan sobre el tendón: retiran el tejido degenerado o lo desinsertan del hueso. La intervención de Kaplan sigue otro camino, el de interrumpir la inervación sensitiva del epicóndilo. Unas actúan sobre la lesión; esta, sobre el dolor que genera. Cuando la epicondilitis lateral persiste pese a un manejo conservador prolongado. La cirugía es una salida minoritaria en esta dolencia, que en su gran mayoría mejora sin pasar por el quirófano.Qué es la intervención de Kaplan
En qué se basa
Preguntas frecuentes
¿Quién fue Emanuel Kaplan?
¿Es lo mismo que la línea de Kaplan?
¿En qué se diferencia de otras cirugías del codo de tenista?
¿Cuándo se plantea?
Referencias
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