Insuficiencia renal aguda posrrenal

Qué es la insuficiencia renal aguda posrrenal

El nombre lleva el prefijo post- (del latín, "después de"), que ante consonante pierde la t y queda en pos-; al unirse a renal, la r inicial se duplica en la escritura y da posrrenal. Significa "después del riñón": el problema no está en el órgano, que filtra bien, sino aguas abajo, en el trayecto que la orina recorre hasta salir.

La obstrucción puede asentarse en cualquier punto de ese camino: los uréteres, la vejiga, la próstata o la uretra. Cuando la orina no encuentra salida, la presión se acumula hacia atrás, dilata la vía y termina por frenar la filtración en el glomérulo. Esa dilatación del sistema colector recibe el nombre de hidronefrosis.

Por qué la obstrucción suele tener que ser doble

Aquí entra en juego un detalle anatómico que a veces sorprende. Como tenemos dos riñones, si se obstruye un solo uréter el otro riñón asume la tarea y la función global apenas se altera, aunque el lado bloqueado sufra. Para que aparezca un fracaso renal, el obstáculo debe afectar a los dos riñones a la vez o situarse en un punto por el que pase toda la orina: la salida de la vejiga, la próstata o la uretra.

De ahí que el agrandamiento de la próstata sea una causa típica en varones de edad avanzada: un único obstáculo, situado a la salida, basta para comprometer ambos riñones.

Una causa reversible que conviene descartar pronto

Ante un fallo renal agudo se busca siempre la obstrucción, precisamente porque es la categoría con mayor margen de recuperación. Si el obstáculo se retira con prontitud, el riñón recobra su rendimiento. La demora, sin embargo, tiene precio: una obstrucción mantenida durante semanas daña el parénquima de forma progresiva y puede dejar una pérdida de función que ya no revierte.

Preguntas frecuentes

¿Por qué "posrrenal" se escribe con doble erre?

Porque el prefijo pos- termina en vocal y la palabra renal empieza por r. Cuando una r simple queda entre vocales dentro de una palabra, la ortografía la duplica para conservar su sonido fuerte. Así, pos- más renal da posrrenal.

¿Por qué la obstrucción de un solo uréter no causa insuficiencia renal?

El riñón del lado libre asume el trabajo del bloqueado, de modo que un solo uréter obstruido no basta para hundir la función global. Se necesita que ambos riñones queden afectados, o que el obstáculo se sitúe donde confluye toda la orina: la vejiga, la próstata o la uretra.

¿Se recupera el riñón al resolver la obstrucción?

Suele recuperarse, sobre todo si se actúa pronto. Cuanto más tiempo permanece bloqueada la vía, mayor es el riesgo de que quede un daño permanente.

¿Cuáles son las causas más habituales?

En varones mayores, el agrandamiento de la próstata a la salida de la vejiga. También los cálculos que bloquean ambos uréteres, los tumores de la pelvis y las cicatrices o estrecheces de la vía urinaria.

Referencias

1. MedlinePlus en español, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Insuficiencia aguda del riñón. medlineplus.gov.
2. Manual MSD, versión para profesionales. Lesión renal aguda. msdmanuals.com.
3. Insuficiencia Renal Aguda. Nefrología al día, Sociedad Española de Nefrología. nefrologiaaldia.org.
4. MedlinePlus en español, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Insuficiencia renal. medlineplus.gov.