Inotrópico

Qué significa inotrópico

En su uso habitual, inotrópico se dice de lo que modifica la contractilidad, esto es, la energía con la que se contrae la fibra muscular. El término sirve en teoría para cualquier músculo, pero en la práctica clínica se reserva casi siempre para el miocardio. Su origen coincide con el de inotropismo: la raíz griega de fibra o músculo unida al elemento que expresa acción o cambio. El objeto de esa acción es siempre el mismo, la fuerza del latido.

Efecto inotrópico positivo y negativo

La construcción más frecuente es "efecto inotrópico". Se califica de positivo cuando incrementa la fuerza de contracción y de negativo cuando la disminuye. Un estímulo con efecto inotrópico positivo consigue que el corazón se vacíe con más vigor en cada latido; uno de signo negativo produce el efecto contrario. La activación simpática durante el ejercicio es el ejemplo escolar de efecto positivo. Los adjetivos, conviene recordarlo, indican dirección y no bondad: un efecto negativo no es un efecto perjudicial por definición.

Qué es un agente inotrópico

Cuando el adjetivo se convierte en sustantivo, aparece la expresión "agente inotrópico" o, si se trata de un medicamento, fármaco inotrópico. Son las sustancias empleadas para ajustar la contractilidad, por lo general para reforzarla cuando el corazón bombea con debilidad. El detalle de esos medicamentos pertenece a la entrada correspondiente; una parte de ellos coincide con los llamados cardiotónicos.

Preguntas frecuentes

¿Inotrópico se refiere solo al corazón?

No necesariamente. En sentido estricto alude a la fuerza de contracción de cualquier músculo. En medicina, sin embargo, el uso casi exclusivo del término se centra en el corazón.

¿Qué diferencia hay entre inotrópico e inotropismo?

Uno es adjetivo y el otro, nombre. Inotropismo es la propiedad, la contractilidad del corazón; inotrópico es lo que actúa sobre ella. Un fármaco es inotrópico porque modifica el inotropismo.

¿Qué es un inotrópico positivo?

Un agente o un estímulo que aumenta la fuerza de contracción del corazón. Lo contrario, el que la reduce, se denomina inotrópico negativo.

Referencias

1. OpenCourseWare, Universidad de Cantabria. Gasto cardíaco: efectos inotrópicos. ocw.unican.es
2. Manual MSD, versión para profesionales. Generalidades sobre la insuficiencia cardíaca. msdmanuals.com
3. Departamento de Fisiología, UNAM. Gasto cardíaco. fisiologia.facmed.unam.mx
4. Pérez Riera A, et al. Contractilidad ventricular: fisiología y proyección clínica. Rev Méd Chile. scielo.cl